他们的反常可能不是“无理取闹”而是在“求救”

提到更年期，大多数人的印象里，它是“专属”于女性的。但实际上，男性也存在着更年期，只是因出现时间较晚与症状没有如女性那般起伏明显，很容易被大家忽视。

每年10月28日是“世界男性健康日”，今年的主题为“健康中国共同守护，男性健康科普先行”。此前，在北京召开的第十六届“中国男科论坛”中，专家对“男性更年期”症状进行的解读，也在网上掀起了一阵讨论热潮。

被怀疑“外面有人” 他被妻子扯去医院

贾先生（化名）今年刚过50岁，为人热情爽朗，生意场上朋友也多。纵然有时候一天要赶好几场应酬，他也不觉得累。

但最近这段时间，他明显感到精力有所下降，不仅工作上的错误多了，回到家中温柔乡，面对风韵犹存的妻子也“提不起劲”，只想一头栽倒在床上睡到天荒地老。

起初妻子也表示理解，还会给他按摩放松，陪他聊天，可渐渐地她总感觉“不对劲”，忍不住和闺蜜抱怨起来。

“他都好长时间不碰我了……”回想起曾经“蜜里调油”的生活，妻子叹气不止，闺蜜暗示她应该去查查丈夫的情况。

虽然嘴上否认了闺蜜的猜测，这番对话在她心中种下了疑虑的种子。

打那之后，妻子就总觉得贾先生“形迹可疑”，开始对他的行踪刨根问底。一天里做了什么，见了谁，和谁去应酬……事无巨细都要报备。贾先生一开始还会尽量耐着性子解释，后来就觉得烦躁不已，干脆缄口不言，两人的关系逐渐坠入冰点。

更让贾先生难过的是，他发现自己夜里还会潮热冒汗，辗转难眠，脾气也随之变大。原本恩爱的夫妻变得矛盾不断，妻子着实气不过，硬是扯着贾先生去医院生殖科就诊，就想等到一份诊断书为她的推论做支撑。

可当诊断结果出来时，贾先生与妻子都傻了眼——因为贾先生被确诊为“男性迟发型性腺功能减退症”，也就是俗称的“男性更年期”。

两年未见的患者再度登门 竟是失眠再袭

“医生，我最近一直睡不着，你就给我开以前吃过的那种药吧……”几天前，55岁的秦先生（化名）久违的回到杭州市第七人民医院，一走进睡眠障碍中心副主任医师刘文娟的诊室，就轻车熟路地掏出病历本，要她开药。

原来，两年前秦先生曾因轻度焦虑失眠来就诊过，当时的药物治疗很有效，秦先生的病情得到有效控制后就一直没回过医院。没想到时隔两年，他又重新出现在这里。

据秦先生说，他现在已经退休在家，从忙碌的工作中解放出来后，他本以为自己能享受生活，谁知第一个迎接他的却是失眠这个“老朋友”。

晚上眠浅梦多，白天精神不济，心慌、胸闷、出汗、潮热等症状反复折磨着他，也让原本性格温和的秦先生变成了一个“爆竹”，一点就炸。

家人们都被他的“豹变”吓到了，孩子与他说话都得小心翼翼，生怕一句话没说对就会换来一顿数落。最后，连妻子都忍不住说他：“你这么‘冲’，难不成是来更年期了？”

本是一句气话，没想到一语成谶。结合秦先生的实际情况与相关检查，刘文娟判断，他的确是陷入了“男性更年期”的困境。

身体与心灵的双重“煎熬”

“当男性从中年向老年过渡，由于机体逐渐衰老，内分泌功能尤其是性腺功能逐渐减退，男性激素调节紊乱，容易出现以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主要症状的症候群，即男性更年期综合征。”杭州市红十字会医院生殖医学科副主任医师陈望强告诉记者，对于“男性更年期”，目前社会关注度并不高，很多人一听到“更年期”就觉得是女性的“专属”；并且，由于更年期症状并不是简单的单一症状，很多人哪怕已经深受其苦，也不会为其打上“更年期”的标签，为此来就医的人更是少之又少。

为此，记者进行了25人的小范围随机调查，结果显示，只有2位能够明确表述男性更年期的相关症状，6位知晓男性也存在“更年期”，大多数的人甚至不知道也不相信男性会有“更年期”。

陈望强解释，通常来说，从40岁开始，男性体内雄激素水平会以每年2%-3%的速度递减，在50-60岁时，便可能出现睾酮水平下降相关的症状。这段时期，部分男性不会有明显临床症状，可能在不知不觉中就度过了；但也有部分中老年男性会出现更年期的症状，影响生活质量。“比较常见的症状包括植物神经功能紊乱（如血压波动、潮热、神经衰弱）、体力与性功能的下降，泌尿系统异常，失眠与情绪变化严重等。”

“男性与女性的生命周期数不同，导致‘更年期’到来的时间也会有所区别。”浙江省中医院中医内科副主任中医师金明兰表示，中医素来有“女七男八”的说法，指的是女性的生命周期数是七，每七年体现一次大变化；男性的成长周期是八，也就是每八年有一次生长变化。《黄帝内经》中提到女性“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，说的就是女性年至49岁，可能迎来绝经等一系列更年期症状；而男性则是“八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”，换算过来就是64岁。

因此，当遇到类似症状时，不少人都会觉得可能人到中年就应该出现这些症状，无非就是年纪到了体力不济，殊不知这些可能都是“更年期”带来的折磨。

金明兰表示，正值秋冬进补季，有些人会趁此机会寻求一些具有“补肾”效果的食材药材，但都收效甚微：“遇到更年期症状，的确可以用中药调理。不过，不管是汤剂还是膏方，还是应该先去专业医院就诊，让医生开出适合自己的药方。”

“更年期”的碰撞 更需要家人的包容

“由于更年期到来时段与持续的时间各有不同，在一个家庭中也很可能出现夫妻双方同时陷入更年期症状，或是其中一方的更年期遇上孩子青春期叛逆，都很容易出现心理问题与家庭矛盾。”杭州市第七人民医院睡眠障碍中心副主任医师刘文娟表示，在门诊诊查过程中，因更年期失眠症状前来就诊的病人并不少见，占就诊人数的20%左右；而前来就诊的50-60岁男性群体中，以失眠、焦虑为主要症状的更年期患者可以占据20%至30%。

“很多人以为到了‘更年期’就意味着老了，其实并不然，越是到了这种时期，身边的亲人就越应该多些包容。”刘文娟强调，想要平安度过更年期这个敏感的时期，最重要的还是从“养心”做起。由于男性更年期的社会关注度还不够，当男性进入更年期后，迫于自尊心与现实压力，很多人都会选择避谈这个话题，身边也没有可以倾诉的人。久而久之，抑郁的情绪郁结于心，负面情绪反作用于身体，加重身心上的不适。如果这个时候，家人和朋友能够适时伸出援手，认真倾听他们的需求，也有利于男性平安度过更年期。

同时，患者本人也要注意进行自我调节，适当控制自己的情绪，培养多种兴趣爱好，以陶冶情操。在日常生活中，要注意合理饮食和均衡营养，坚持适当锻炼，多进行一些户外活动，参加体育锻炼。养成良好生活习惯，饮食就寝规律，保持充足的睡眠时间，对于失眠严重的患者，万不可盲目“补肾”，应当及时就医，通过专业评估检查，开出适合自己的“处方”。