“被尿憋死”“膀胱爆炸”?
这并不是危言耸听
我们经常听到憋尿的人开玩笑说,“膀胱要爆炸了!”也经常有人问,“活人还会被尿憋死?”
事实上,这并不是危言耸听。
“膀胱爆炸其实就是膀胱破裂了。健康的膀胱弹性是非常好的,通常情况下,憋尿后变大也撑得住,但如果是神经源性膀胱患者,就很危险。就好比吹气球,吹到一定程度就爆炸了。”
余燕岚主任医师曾接诊过一位50岁男性患者,确诊为神经源性膀胱症,尿道狭窄,平时需要导尿,膀胱壁弹性差。有一次,他憋了近2000ml尿液,觉得腹部不舒服来到急诊,CT显示他的腹腔内有大量积液,膀胱破了个2厘米的口子。医生为他做了急诊膀胱修补+造瘘手术,才捡回一条命。
相对于膀胱自发破裂,临床接诊更多的是外力作用导致的膀胱破裂。“曾经接诊过一个年轻男患者,夏天晚上,和一帮朋友聚在一起吃夜宵,一个人喝了一箱多啤酒,膀胱充盈,回家路上晕乎乎摔了一跤,腹部磕在马路牙子上,把膀胱磕破了,做了急诊手术。”余燕岚主任医师说。
同样,“被尿憋死”在临床也是存在的,当尿潴留,出现肾功能衰竭,甚至尿毒症时,如不及时控制,最终会威胁生命。
这些人千万不能憋尿
排尿次数多、排尿费力最好去医院做个检查
余燕岚主任医师说,憋尿是个不好的习惯,有几类人,尤其不能憋尿。
男性前列腺增生患者;糖尿病、脑血管疾病、帕金森病、脊髓损伤等神经源性膀胱症患者也都不能憋尿,因为憋尿会导致膀胱压力升高,引起输尿管反流,引起肾脏功能受损,甚至导致尿毒症发生。
余燕岚主任医师坦言,排尿看似小问题,但和生活质量息息相关。如果排尿次数超过正常值,或出现排尿困难、夜尿增多、残余尿量增加等情况,最好到医院做个B超,看看有没有残余尿、有没有肾积水,如果需要进一步评估膀胱功能,就需要做尿流动力学检查了。
对于憋尿这回事,余燕岚主任医师说,不管是外出旅行、工作,或者看电视正入迷、睡得正香,一旦有了尿意就应尽快上厕所,想想排完尿一身轻松,是件多么惬意的事情。