都市快报讯 近日,浙江大学医学院附属第一医院接连救治了两位年轻的肺栓塞患者,分别为33岁的IT小伙比特和25岁杭州姑娘婷婷。呼吸内科专家说,眼下,因为不良生活习惯等因素影响,肺栓塞盯上了年轻人。
天天久坐不运动
33岁IT男突发肺栓塞
比特是一名网站设计师,每天需要长时间坐在电脑前做设计。去年起,比特迷上了一款网络游戏,深夜下班回家之后还要打游戏到半夜,外加平时喜欢啤酒和炸鸡,身高1.7米的他,体重超过170斤。
前段时间,比特开始感觉左腿有些浮肿,还时不时胸痛、心悸。他休假了几天,没想到,7月13日休假的第一天傍晚,就出现了呼吸困难、痰中带血,被家人紧急送往浙大一院总部一期。
“他面色乌青,是典型的紫绀,入院一查血氧饱和度只有85%(正常人一般在99%左右),高度怀疑肺栓塞。”接诊的急诊科医生回忆,比特入院时心肌酶谱、肌钙蛋白等指标远远超过正常水平,肺动脉CTA显示,他两肺下叶动脉主干及两肺动脉多处分支栓塞,被送往急诊抢救室。通过药物溶栓、抗凝治疗和重症监护,比特的各项指标终于恢复正常。后续转入呼吸内科住院,经过一段时间治疗后,病情得到控制,最终顺利出院。
“患者体形偏胖,外加久坐不动,下肢静脉血液淤滞形成血栓,掉落的栓子随着血流进入肺循环,堵塞了肺动脉,导致急性肺动脉栓塞。”参与救治的呼吸内科副主任王悦虹主任医师说,因为肺动脉堵塞,比特正常的血液氧气交换受到影响,容易引起呼吸心跳骤停,导致猝死。
长期口服避孕药
25岁姑娘“肺梗”了
25岁的杭州姑娘婷婷,身高1.65米,体重160斤,因为月经不调,且暂时没有怀孕的打算,她听朋友说口服避孕药有调理月经的功效,常常自己到药店购买服用,自觉效果不错,也没有出现什么身体异样。
直到最近一段时间,婷婷总觉得胸闷、气短,求诊于浙大一院总部一期呼吸内科,接诊专家在详细询问她的病情后,敏锐地觉察到不妙,验血发现婷婷D-二聚体(纤维蛋白降解产物,判断急性血栓疾病的重要指标)超过10000μg/L,专家立即让她到急诊做肺动脉CTA检查,发现她两侧肺动脉分支多处栓塞,当天晚上就被收治入院,经过将近2周的抗凝治疗,才逐渐好转出院,后续又口服抗凝药3个月。日前复查,她恢复良好,肺动脉里的血栓已经消失。
“口服避孕药在使用时应严格把握适应证,最好在妇产科医生的指导下应用。”王悦虹主任医师说,长期服用避孕药是诱发婷婷肺栓塞的重要原因,口服避孕药物大多为雌孕激素类,长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态,从而增加肺栓塞风险,还可能造成心梗、脑梗、深静脉血栓等。