建议夏天做手术冬天不受苦 还能避免夜间起床的意外风险
杭州网  发布时间:2021-09-01 09:49   

都市快报报道 张大宏 浙江省人民医院副院长,泌尿外科学科带头人,浙江省政协委员,杭州医学院泌尿外科研究所所长,博士生导师,享受国务院特殊津贴,浙江省中青年突贡专家。 现任浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员,海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委,浙江省医师协会泌尿肿瘤专委会主委,浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长,中华医学会泌尿外科分会泌尿男科工程学组副组长,中华医学会泌尿外科分会机器人学组副组长,《中华泌尿外科杂志》常务编委,美国外科学院会员(院士)。

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今天,我们请国内泌尿外科知名专家、浙江省人民医院副院长张大宏教授来讲讲前列腺增生。

良性前列腺增生简称前列腺增生,俗称前列腺肥大。前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

前列腺增生的发病率随着年龄的增长而不断增加。据国内外数据显示,60岁老年男性发病率大于50%,80岁时则高达83%,成为影响中老年男性生活质量的重要疾病之一。

对于老年前列腺增生患者来说,冬天是最要命的。一方面是冬天气温低,患者活动少,病灶部位肌肉紧张,血液循环也慢,导致前列腺充血和水肿的现象加重,病情容易恶化;另一方面,冬天夜晚寒冷,老年人起夜频繁,增加了感冒、肺炎、跌倒骨折以及心脑血管疾病的风险。所以通常建议患者在夏天来看病,把前列腺增生手术做好,这样到了冬天,患者晚上排尿次数减少,能够避免夜间起床的意外风险。

前列腺的位置和功能

前列腺是位于男性后尿道的一个重要器官,其生理作用是产生前列腺液参与精液的组成。前列腺包绕后尿道,内与膀胱相接。前列腺增生则是由于腺体的增生使前列腺部位的尿道伸长、弯曲、受压变窄,导致排尿阻力增加,引起排尿困难。

哪些人容易患前列腺增生?

老龄和有功能的睾丸产生的雄激素的持续刺激,是前列腺增生的两大重要因素,两者缺一不可,男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生。

前列腺增生有一定的家族倾向,与遗传有关,小于60岁行前列腺增生手术的病人中,约50%可能有家庭因素。

前列腺增生临床表现

前列腺组织增生发生在45岁以后,临床症状出现则多在50岁以后。

临床表现在不同时期情况不同,主要以尿频、尿急、急迫性尿失禁等膀胱刺激症状和排尿等待、排尿困难等梗阻症状为主要表现。夜尿增多、尿频是最常见的早期刺激症状。

随着前列腺腺体增生进一步压迫尿道,梗阻症状则出现了,典型表现是:排尿延缓、尿流细而无力,尿后淋漓不尽,排尿时间明显延长。当排尿困难加重到一定程度,膀胱逼尿肌这一排尿重要肌肉则会受损,收缩力变弱,产生慢性尿潴留;在前列腺增生的任何阶段,可因为气候变化、劳累、饮酒、感冒、便秘、憋尿后产生急性排尿困难,出现尿潴留,需要急诊就医来解除。

哪些情况需要就医?

尿频、夜尿增多,尤其是高龄患者,出现尿频应及时就医,明确诊断,避免因频发起床上厕所引起呼吸道感染、脑梗塞、摔跤致骨折等严重并发症。

排尿等待、尿线变细、排尿时程延长、尿不尽症状明显,应尽早就医治疗,尽早就医有利于症状改善和保护膀胱逼尿肌这一重要收缩肌肉的功能。

老年男性出现反复尿路感染、肉眼可见血尿、膀胱结石、排尿中断、腹股沟处出现包块(斜疝,俗称“小肠气”)、双肾积水等,都是前列腺增生亮“红灯”的重要标志,需尽早就医。

急性尿潴留是前列腺增生所引起的严重症状,代表前列腺增生所继发膀胱功能出现了障碍,临床表现为排尿困难、下腹部胀痛、尿淋漓不尽、双下肢浮肿等,需及时急诊就医。

来源:都市快报  作者:撰稿 张大宏 整理 记者 张煜锌  编辑:高婷婷
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