创伤小、出血少、术后恢复快

“高科技员工”助力，提升外科综合实力

都市快报讯 通过人工智能赋能，实现高科技引领医学治疗已经成为医学领域的核心赛道。今年3月，杭州市第一人民医院引进了第四代达芬奇手术机器人Xi。不到5个月时间，已经完成了80余例手术，其中有不少是疑难复杂手术。随着这位“高科技员工”的加入，为市一医院在外科综合实力的提升再添新动力。

肝癌位置特别“刁钻” “达芬奇”突破禁区大显身手

一个月前，49岁的吴先生在体检中发现肝脏异样，进一步检查发现，肝右叶占位，考虑肝癌。从医学影像结果来看，肿瘤直径约4厘米，不算太大。但这个肿瘤的位置特别刁钻：位于肝中静脉及肝右静脉、下腔静脉三个大血管夹角位置，处于膈顶位置，位置非常高，专业术语叫“肝脏8段占位”。

杭州市第一人民医院肝胆胰外科贾长库主任详细了解了吴先生的病情，由于肿瘤位置很高，位置比较“刁钻”，手术时会使得视野受限，如果采用传统的腹腔镜手术很难进行精细操作；但如果采用传统的开腹手术，手术创口会比较大，而且术后恢复也比较慢。

尽管手术难度较大，但贾长库主任却胸有成竹。他决定用“秘密武器”——达芬奇手术机器人完成这台高难度手术。

“达芬奇机器人的视野更清晰，灵活的机器臂可以540度无死角旋转，暴露视野更佳，分离解剖操作更精细，而且术中出血也更少。”手术过程中，贾长库主任娴熟地操控着“达芬奇”机器人，只见他全神贯注地盯着屏幕，像驾驶汽车一样，双手手指伸进操作杆，轻轻捏下手指操作器，控制操作系统，向机械臂系统发出移动、捏夹等指令，与远端的机械臂融为一体，精准地完成血管分离、切割等手术操作。

3个小时后，手术顺利完成。整个过程出血量非常少。吴先生术后恢复得很快，一周后就出院了。

拓展达芬奇机器人

在肝胆胰外科领域的应用

著名肝胆胰外科专家、杭州市第一人民医院院长徐骁教授介绍，肝脏是人体中最大的实体器官组织，这里的血供非常丰富，相当于是巨大的“储血池”。因此，肝脏手术的关键是要控制好手术中的出血量。其次，有些肝脏肿瘤位置不好，比如右肝大肿瘤的切除、尤其是膈顶第8段、肝尾状叶等部位的手术，由于位置特殊，视野受限，对手术的精准性提出了更高要求。

达芬奇手术机器人有540度可旋转的机械臂和超强的颤抖过滤功能，让双手能稳定精细地操作，稳定性及精确度更强。而高清晰成像系统装载世界顶尖的特殊镜头，可以更好地拓展外科医生的视野，突破手术禁区，对这些特殊部位进行更灵活的手术操作。

此外，达芬奇手术机器人手术创伤非常小，切口仅为1厘米左右，具有创伤小、恢复快、切除彻底、并发症少等特点，非常符合加速康复外科的理念。

截至目前，肝胆胰外科团队已累计完成26例高难度机器人手术，包括8段肝癌切除、胰体尾脾脏切除、I期胆囊癌根治、肝门部胆道良性狭窄切除、脾脏切除、胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合等，所有患者均恢复顺利，已全部出院。

徐骁院长表示，“下一步，我们将继续拓展达芬奇机器人在高难度肝胆胰外科手术中的应用，发挥优势，为患者提供更优质的医疗服务。希望通过不断的经验积累，能够把达芬奇机器人在肝胆胰外科领域的应用技术得到更好的验证。”

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