姑娘长出一圈小胡子 女士头痛视力模糊 都是因为脑子出“问题”了
杭州网  发布时间:2021-08-30 08:13   

都市快报讯 前不久,杭州市第一人民医院来了一位16岁的小姑娘萍萍(化名)。她戴着口罩,安静地坐在医生面前,看上去并无异样。

然而,当她摘下口罩后,却“哇”的一声哭了起来,用手捂住了脸。好不容易等情绪平复下来,拿开双手,医生看到了她嘴唇周边有一圈细小的胡茬,其中八字胡和下巴上的山羊胡每根还都有两三厘米长。

原来,大约一年前,萍萍就发现自己的下巴隐约出现了稀疏的小胡子,先是一根两根,她忍着痛拔掉;后来竟然越长越多,逐渐蔓延到了上嘴唇,只要是迎面走过来的人都能清楚地分辨出:这就是胡子。

这样的变化让她每日出门都必须鼓足勇气。为了避免被同学嘲笑,每隔几天,她都要偷偷地拿剃须刀把这些恼人的小胡子刮掉。可是,她焦虑地发现,每刮掉一次后,下一次长出的不仅更粗,而且更黑。令人更沮丧的是,萍萍照镜子的时候还发现,原本就圆鼓鼓的脸现在更圆了,原先规律的“大姨妈”也已经10个月没有来“报到”了。

萍萍的妈妈带女儿去当地医院一查,血糖还超出正常值一倍多,胡子还在继续“疯长”,浑身还有浅棕色的斑块,吓得家人带萍萍赶紧来到市一医院。

入院后,医院立即启动了多学科联合诊疗(MDT),内分泌科、神经外科、影像科和眼科纷纷协助诊治,结果诊断为垂体瘤合并库欣综合征。

垂体瘤合并库欣综合征,这两个医学名词听上去很陌生,实际上并不罕见。“满月脸,水牛背,向心性肥胖,再加上闭经,多毛,痤疮……萍萍的这一系列症状十分典型。”神经外科江力副主任医师介绍,“而且,经过内分泌科详细检查后发现,她的血糖、血压都很高,基本上可以确诊。”

但是,垂体瘤这一“罪犯”刚好长在颅内重要位置,周围遍布各种重要的神经和血管,如视神经和颈内动脉等,一旦在切除垂体瘤的过程中损伤了神经和血管,那患者就会失明,甚至有颅内出血的生命危险。

神经外科团队为萍萍安排了一种全新的手术方式——神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。在神经外科团队的周密安排下,手术室及麻醉科积极配合,成功为患者实施神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,手术非常顺利,患者手术后恢复良好,无任何并发症发生。

因为垂体瘤痛苦不堪的还有40多岁的金女士,一个多月来她头痛频发,最让她不能忍受的是,视力也变得越来越差,双眼就像是蒙上了一层薄膜,看东西很是模糊。

近日,金女士来到浙江省立同德医院神经外科,经过详细的磁共振(MRI)拍片和内分泌激素化验检查,医生们发现金女士的颅内深部蝶鞍区有一个大肿瘤,紧紧地挨着下丘脑、视神经、颈内动脉等重要血管和神经,这就是她头痛、视力下降的原因。

经过周密的术前准备,神经外科中心主任陈书达、林亦海副主任、易盼医生,在麻醉科和手术室的配合下,采用高清晰神经内窥镜全套手术设备,在鞍底10×8毫米见方的骨窗内,将垂体瘤分块全部取出,鞍底修补重建。术后金女士恢复良好,头痛消失了,视力也恢复了,从此告别了“雾里看花”的世界。MRI复查显示:肿瘤完全切除。

陈书达主任介绍,垂体瘤是颅内常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤10%,近年来有增多的趋势。绝大多数垂体瘤均为良性肿瘤,可分为无功能性腺瘤和功能性腺瘤。

无功能性腺瘤不会分泌激素,肿瘤会“偷偷长大”而压迫脑部神经血管引起相应的症状,最常见的是头痛、视力下降(甚至失明)、垂体功能下降(如乏力、营养代谢障碍、全身衰竭);功能性腺瘤对人体的影响主要是由于过度分泌激素引起的一系列症状,因分泌的激素不同而出现不同的症状,如闭经、溢乳、不孕综合征,肢端肥大综合征,库欣氏综合征,甲亢等等。

因此,如果出现了上述相关情况,应及时到医院做针对性检查。绝大部分的垂体瘤通过手术治疗,都可以获得痊愈。

(为保护当事人隐私,文中患者为化名)


来源:都市快报  作者:记者 俞茜茜 张煜锌 通讯员 王文婷 应晓燕  编辑:高婷婷
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前不久,杭州市第一人民医院来了一位16岁的小姑娘萍萍(化名)。她戴着口罩,安静地坐在医生面前,看上去并无异样。