70岁奶奶总爱挤眉弄眼、做鬼脸 为了治疗这种病,浙大一院派出了机器人
杭州网  发布时间:2021-08-28 07:21   

每日商报讯 罗温·艾金森憨豆先生,是知名的喜剧人物形象。生动形象的演技和丰富的面部表情,总能让观众捧腹大笑。

在杭州桐庐,也有一位面部表情很丰富的夏奶奶(化名),今年70岁了。旁人常觉得她的“挤眉弄眼”是在做鬼脸。但事实上,她是得了一种叫“梅杰综合征”的病

70岁奶奶爱眨眼、做鬼脸、吃饭漏

“跟我读,1~”“1~”“好,下面从2数到10。”“2、3、4、5……”

好久不能像现在这样顺畅说话,在浙大一院之江院区,夏奶奶在医生的指导下越说越激动,回想起过去10年,心中五味杂陈。

10年前,平时一向健朗的夏奶奶总感觉自己双眼很难睁开,尤其是在光线特别强烈的地方总是不停眨眼,并且还有眼睛干涩的症状,辗转省内多家医院的眼科,都没有查出病因,最终在浙大一院神经内科被诊断为眼睑痉挛。

该科唐敏副主任医师专研肌张力障碍疾病,夏奶奶是她随访10年的老病人了,最开始通过定期注射肉毒素,眼睛的症状得到了较好控制,但2年多前,她的病情开始恶化。

“我们发现她明明没在跟人说话,但总是会乱动嘴巴。”夏奶奶的儿子说,母亲的嘴巴似乎不受控了,就像在做鬼脸一样,连饭都不能好好吃,米饭还没进口就全被抖落在饭桌上。

再次来到浙大一院,夏奶奶被诊断出口下颌肌张力障碍,结合她早就出现的眼睑痉挛,医生诊断她为梅杰综合征(Meige Syndrome)。

“这是一种节段性特发性肌张力障碍,双眼睑痉挛是首发症状,当患者合并出现口下颌问题,基本可以确诊。”唐敏副主任医师表示,针对口下颌肌张力障碍,如果继续注射肉毒素可能会对吞咽和说话造成影响,所以夏奶奶近两年一直接受药物治疗。

但药物的疗效并不理想,夏奶奶还出现了舌头乱动、说话口齿不清的情况,由于不能正常咀嚼,用餐以流质食物为主,严重的口下颌不自主运动甚至还造成了颞下颌关节脱位。

机器人辅助植入颅内起搏器

终于能好好吃饭说话了

梅杰综合征是一种肌张力障碍疾病,典型表现是对称性的双眼睑痉挛以及口下颌肌张力障碍,患者最开始会出现不自主的频繁眨眼、双眼睁不开、干眼、畏光等症状,后来会发展为口、面、下颌等部位肌肉不自主运动,就像是在嚼东西或者做鬼脸一样。它通常在老年女性中比较高发,严重时会导致功能盲,会对患者的日常生活和工作造成极大困扰。

为了减轻夏奶奶的痛苦,浙大一院神经内科、神经外科进行了多学科会诊,为她寻求治疗方案。得益于近几年机器人辅助技术在神经外科手术中的应用,他们为夏奶奶设计了应用国际上最先进的ROSA ONE第二代神经外科手术机器人辅助下的脑起搏器植入手术。

“虽然梅杰综合征的病因尚不明确,但其主要是由于神经环路异常,影响了控制颅颈段肌肉的神经,是一种运动障碍疾病。”浙大一院神经外科副主任马跃辉主任医师解释,脑起搏器就是在患者颅内植入脑深部电刺激器,实现经颅电刺激,对神经进行调控。

夏奶奶家人商量后,决定接受手术。在ROSA ONE机器人的辅助下,马跃辉主任医师顺利为夏奶奶植入了脑起搏器,整个手术不需要开颅,对患者创伤极小。这是浙江省首例利用ROSA ONE机器人治疗梅杰综合征的手术。

术后一个月,夏奶奶再次来到浙大一院复诊,各项指标全部正常,符合开机条件,医生为她成功打开了脑起搏器。

“效果非常好,像她频繁眨眼和嘴巴乱动的症状都有了明显好转,缓解了将近60%。”唐敏副主任医师也为夏奶奶高兴。开机当天,医生递给夏奶奶一块饼干,她已经可以自主咀嚼了,也能够较为顺利地数数字,这是几年来她想都不敢想的事情。今后,她也无需再服药,只需每两个月复查即可。

浙大一院神经外科主任詹仁雅教授表示,梅杰综合征目前无法治愈,治疗可通过口服药物或注射肉毒素,对两者疗效较差的患者可以经医生评估接受外科手术,植入脑起搏器,具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效疗法。

同时也提醒,出现一侧或双侧眼皮及面部肌肉无故反复跳动、抽搐时,应尽快选择就医。

来源:每日商报  作者:记者 陈敏娜 通讯员 雷小蒙  编辑:陈东
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