3.输尿管（软）镜手术

输尿管（软）镜手术是结石手术中最为常见的手术方式，也是通俗意义上的“微创手术”，手术完全在腔内进行，对周围器官损伤小。手术在内镜直视下通过钬激光等工具将结石击碎或取出，疗效较体外碎石确切，适用于输尿管结石、肾结石的治疗。

输尿管镜手术一般适用于输尿管中下段结石的手术治疗。输尿管软镜则是可以弯曲的手术器械，适合高位结石的处理。对于2cm以下的肾结石、各种输尿管结石、体外冲击治疗后的结石，均推荐输尿管（软）镜手术。

输尿管（软）镜手术优势在于疗效确切，结石清除率高，手术次数少，绝大多数患者只需一次治疗即可获得较高的清石率。其缺点是需要在麻醉下进行，且为侵袭性操作，存在手术并发症风险。

4.经皮肾镜手术

经皮肾镜手术通俗理解就是“腰上打洞”手术，是一种高技术、高技巧、高风险的微创手术方式，手术对术者以及手术器械的要求高。对于大于2cm 的肾结石，经皮肾镜手术是首选方法，尤其适用于“鹿角形”肾结石的手术治疗，基本取代了传统的开放手术（开大刀）。

手术直接穿刺至肾脏内，在腰部建立通道，通道有粗有细，小如吸管，大如笔杆，用到的碎石工具包括钬激光、气压弹道碎石、超声碎石等。与输尿管镜手术相比，碎石效率更高，速度更快，清石率更高，但相应存在周围脏器损伤风险及更高的出血风险，术后需要恢复时间更长。

5.腹腔镜/开放手术

如果部分患者的结石复杂，存在腔内手术（输尿管镜手术、经皮肾镜手术）的禁忌，或者腔内手术失败的患者，以及需要同时处理肾结石和输尿管或肾盂输尿管连接部狭窄的患者，可以考虑行腹腔镜或开放手术。与腔内手术相比，腹腔镜/开放手术恢复时间相对较长，存在术后粘连狭窄的可能性，总体安全性及可靠性较腔内手术低。

大多数人得的是草酸钙结石

我国泌尿系结石以钙结石为主，大多为草酸钙。除了常见的钙结石，还有尿酸结石、感染性结石、药物性结石等。

许多代谢、解剖和膳食因素都有可能促发钙结石，结石的预防应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，需要做到：

1.多饮水，建议每日饮水2.5L-3L；

2.控制饮食钙和草酸的平衡；

3.限制钠盐的摄入，清淡饮食；

4.限制动物蛋白质的过量摄入；

5.减轻体重（维持BMI在11-18）；

6.增加水果蔬菜、粗粮及膳食纤维摄入；

7.控制维生素C的摄入（草酸钙结石患者每日摄入不超过1g）；

8.限制高嘌呤饮食，少吃动物内脏。

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