暑期杭城学生扎堆治近视 配镜和手术怎么选？ “眼科医生自己不做近视手术”说法靠谱吗？青少年近视防治道阻且长不要想着“一劳永逸”
杭州网 发布时间：2021-08-23 08:12
戴眼镜不会加深度数
学生每天应该保证两个小时以上户外活动
根据国内外多项调查显示，除了过度用眼，近视的发病与户外活动时间不足也高度相关，而其中的机制可能与光照有关，但具体解释仍未完全明确。
几年前，在杭务工的鲍女士带着两个女儿来浙二做检查，当时结果显示，读小学二年级的姐姐视力正常，但6岁的妹妹却有了150度的近视。原来，鲍女士的大女儿平常在江西老家上学，做完作业后，常常会和邻居上山下河一起玩耍，而小女儿则在杭州上学，因为周围认识的同伴很少，课余时间只能看电视、玩手机。
“虽然配戴角膜塑形镜（OK镜）可以减缓度数增加，但所需费用较高，塑形镜对日常护理和清洗的要求也比较高。防范度数增加，我们通常会建议大家在养成良好用眼习惯的基础上，多增加室外活动时间，每天最好能有两个小时。”胡医生称，在学业压力、学习时长等客观因素无法做大改动的情况下，可充分利用好课间时间、课余时间多到室外走一走，一天能累积凑满两小时即可。
同时，针对于网络上关于“戴眼镜会加深度数”“视力可通过科学锻炼不断恢复”“眼睛为何越用越费”等疑惑与观点，胡医生也给出了解释。
“近视度数加深主要与前面所讲的各个因素有关，越早发现越早检查越早矫正，反而可以减缓度数增加的速度，我们身体的各个器官运作机理不同，不能以‘用进废退’来统一概括，凡事讲求一个‘度’，用脑过度也会头晕眼花，锻炼过度也会肌肉拉伤。”胡医生说，生活中部分人在过度用眼后，可能会出现“假性近视”的情况，但个人无法判断，必须前往医院进行相关检查，如果被确诊为真性近视，是无法通过任何方法来“自愈”的。
近视手术不是配眼镜的“升级版”
手术方式依眼部状况而定
在多家医院走访期间，记者发现，很多家长和学生认为，眼镜只是“暂时策略”，成年后，做近视手术才是他们“一劳永逸”的最终选择。
在省眼科医院杭州院区10楼屈光手术中心，记者遇到了一位前来咨询全飞秒激光手术的姑娘。因为还差几天才满18岁，且眼睛度数仍在增长中，医生只能无奈拒绝了她想快速“摘镜”的请求。
“与戴眼镜一样，近视手术也是矫正视力的一种方式，几种方式各有利弊，在医学上没有哪个更好的说法，具体选择哪种方式要看个人不同时期的不同需求，作为手术的一种，近视手术要进行术前检查与评估，需满足条件才能进行。”该院屈光手术中心主任叶宇峰说，近视手术一般分为激光和晶体植入两种，一般十几分钟就能完成，其中激光手术主要采用飞秒激光和准分子激光，以半飞秒（fs-LASIK）、全飞秒（SMILE）、t-PRK等3种手术类型为主，原理简单来讲就是根据患者的屈光度数去除相应的角膜组织，以改变角膜曲率，让光线重新聚焦到视网膜上。而具体采用哪种方式，需根据个人眼部状况决定，无法随意选择。
叶医生表示，我们的角膜总共分为5层，厚薄、曲率因人而异，激光手术主要切削的是基质层，切削过程由高度程序化的机器完成。一般而言，未成年或50岁以上、屈光状态不稳定、角膜异常（圆锥角膜等）、角膜厚度不足、患有部分眼部疾病等人群都不建议进行激光手术。而1000度以上的超高度近视者或角膜不适合激光手术者，可采用晶体植入手术，类似于给将“隐形眼镜”植入眼内（可通过手术更换）。但值得注意的是，晶体植入术属于内眼手术，风险也较激光外眼手术高一些。“对于45岁以上患者，我们一般会慎重评估，当老花出现以后，近视手术所带来的效果可能就没有那么明显了。”叶医生说。
“只要是手术就有风险，但近视手术属于相对安全的人机结合手术，这也是它能在全球范围内迅速大面积推广的基础。”叶医生介绍，只要在术前做好评估、术中听从医生指挥、术后坚持复查，其风险便可降到最低。部分患者在术后可能会出现干眼症或夜视质量轻度下降等并发症，但随着角膜修复、角膜神经再生长以及瞳孔随年龄变小后，上述并发症也将逐渐减轻或消失。
来源：每日商报 作者：每满记者/商报见习记者 徐文强 手绘 章丹丹 通讯员 方序 朱俊俊 叶倩 编辑：吴阳杰
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