都市快报讯 北京中国民族民间舞蹈家协会2019年在其官方微信上发布了“吕艺生写给舞蹈老师们的一封信”。

据发布，吕艺生是北京舞蹈学院教授、博士生导师；北京中国民族民间舞蹈家协会名誉会长、曾任北京舞蹈学院院长等。

吕艺生在公开信中提到，近年来因舞蹈而受的损伤越来越多，日益严重。他仅是让研究生到网上查一下相关资料，这一查可不得了，这一现象的严重比他想象的厉害多了！有人认为不多，甚至说这是“火星碰地球的概率”，这样对待孩子的生命与健康，实在让他哑言，让他感到震惊！

从他查到的资料看，损伤高发的年龄多在3岁半到8岁，大多数在幼儿舞蹈培训机构发生的。

他还说，有人误认为，学舞蹈就得练功，这不完全正确。人类自有舞蹈以来，都是顺其人体自然而跳舞，只有到了有其专业甚至舞蹈这行职业的时候，才为了职业需要而练功。全世界有那么多舞蹈，我国也有那么多民间舞足够幼儿期孩子学跳，为什么非要练功呢？跳舞≠练功，审美教育≠舞蹈技能训练，它们是两回事。

他在信中呼吁——

12岁以后才可进行专业舞蹈训练，在此之前不可强加学习进度；

幼儿舞蹈学习，轻易不要采取搬、压、掰等强制方法；

专业舞蹈训练不像杂技越早越好；

对幼儿不能靠坚强毅力，不能要求幼儿“疼了要挺住”，一挺挺出了“脊髓损伤”可是一辈子的事；

……

信中特意提到了发生在浙江的两起孩子受伤截瘫案例，6岁女孩张某和7岁女孩李某，都是在练习舞蹈下腰训练时受伤，我们联系了当时负责给这两个孩子做司法鉴定的浙江汉博司法鉴定中心，也是国内这方面权威的伤残鉴定机构。

儿童无骨折脱位型脊髓损伤

多发生于8岁以下儿童

这些年，浙江汉博司法鉴定中心每年都会接到相关伤残鉴定，不仅是省内的，还有湖南、湖北、新疆等地的都来这里鉴定。

损害案件的法医学鉴定是一个复杂的过程，这家鉴定中心的专家表示，要判断孩子瘫痪和舞蹈培训机构下腰训练的关联性，除了孩子瘫痪后的诊断记录，还需要综合孩子瘫痪前的疫苗接种情况及相关现场资料，排除脊髓内占位性病变及急性脑膜炎等。

法医临床室副主任汪法医表示，儿童无骨折脱位型脊髓损伤，多发生于8岁以下儿童。

其损伤机制与儿童脊柱的解剖学特点有关，儿童韧带、关节囊及椎间盘弹性较大，椎体未完全骨化，导致脊柱活动范围大。

而儿童正处于生长发育期，其脊柱周围肌力相对薄弱，保护力量下降，再加上儿童关节突的关节面浅且几乎成水平位，脊柱稳定性差，很容易在过伸、过屈中导致一过性移位、滑脱，而脊髓相对于脊柱而言抗拉伸力小、弹性差，加之胸椎椎体为全段椎管中最狭窄的部分，软骨终板为薄弱区域，即使是轻微的外力作用仍可使椎体发生较大程度的位移而损伤脊髓。

因下腰导致儿童脊髓受伤比例高达96.2%

家有跳舞的孩子家长一定要引起重视

2020年4月，一份由中国康复研究中心发表的探讨儿童脊髓损伤致伤原因变化特点与预防策略报告《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》，对2015年1月1日至2019年12月31日医院收治的14岁以下221例脊髓损伤患儿进行分析，其中因体育运动引起的脊髓损伤有78例，而这78例中，因为下腰动作导致的脊髓损伤达到了75例，比例高达96.2%！

脊髓损伤是一种严重的致残性疾病。与成人脊髓损伤相比，儿童脊髓损伤的情况更为复杂，且目前不能治愈，主要表现为脊柱和骨关节的发育异常，特别是髋关节脱位和脊柱侧弯，严重影响儿童生活质量。报告通过比较2015年至2019年的年平均儿童脊髓损伤发病人数与1989年至2014年的年平均发病人数，发现近年来儿童脊髓损伤的发病人数明显上升。

宁波市第六医院脊柱外科主任医师蒋伟宇，刚接诊过一个脊髓损伤的8岁女孩小璐，也是在不久前的舞蹈课上练下腰时受伤，腰背疼痛，好在核磁共振检查显示，情况不算太严重。

“我建议她近段时间不要再跳舞了。”蒋医生说，因为下腰动作导致脊髓受伤，几乎每年他都会遇到个把这样的病例。

因为跳舞下腰动作引起的脊髓损伤，从医学角度都是属于腰部过伸性损伤。脊髓损伤按照目前标准有ABCDE五个等级，BCD级都属于不完全损伤，像这个女孩的情况属于D级，后期恢复了。相应B级就严重一些，损伤等级越重，预后就越差，像最严重的A级，完全性损伤，就是瘫痪了。

警惕！儿童脊髓损伤具备隐匿性

蒋伟宇特别提到，儿童的脊髓损伤往往具有隐匿性，第一时间不容易被发现，这一点要千万警惕。

在受伤的案例中，有些女孩刚受伤时还能够走路，后来怎么会慢慢加重？蒋伟宇说，从脊髓损伤的医学角度看，这种情况是有可能的。

比如女孩在学舞蹈的时候做下腰动作，当时胸端脊髓受到过度拉伸和椎体骨错位压迫后受伤了，但停止下腰动作后，椎体骨暂时性弹回去了。有的人受伤回到家里几个小时，脊髓损伤症状较轻，继续活动，这种最危险，容易让人麻痹大意，没有及时采取相应的措施，导致后期的走动或移位中出现脊髓损伤。这个时候哪怕是马上到医院里拍X光片，拍CT，都可能看不到骨折脱位的痕迹。但这时做核磁共振进一步检查，就可以发现脊髓其实已经受伤了。这在医学上就叫无骨折脱位的脊髓损伤。这个情况就是专业骨科医师都应引起重视与警惕！

这种脊髓损伤隐匿性的情况往往会导致二次脊髓伤害。所以要特别留意儿童运动，比如舞蹈过程中出现的疼痛，不要简单粗暴理解为孩子太娇气吃不了苦。

“每年寒暑假，都会遇到因跳舞受伤的孩子来就诊。”国科大宁波华美医院骨科中心运动医学病区副主任医师袁义说，在临床上，儿童跳舞最容易受伤的动作，除了“下腰”，还有“一字马”。

下腰是一种柔韧性训练

在专业的舞蹈者眼里并不是危险动作

下腰，两腿分开站立与肩同宽，两臂向上举起，接着挺髋、上体后仰，直至头朝下、两手掌撑地，整个身体呈拱桥状，人的脊椎也从原本“s”形被转成一个圆弧形，完成一个下腰动作。

这个在普通人眼里的“高难度”动作，到底是不是危险动作？记者联系采访了多位专业的舞蹈者和运动员，听听他们的看法。

浙江省国际体育舞蹈协会副主席刘小浪，从业近40年。他说，在舞蹈表演中，基本不会用到下腰这个动作，下腰其实是训练柔韧性，是舞者的基本功，跳舞的人，腰部要柔软要灵活很关键，这样跳起舞来才不会僵硬。“在我这么多年舞蹈生涯中，虽然听说过下腰出事故的新闻，但是我身边从来没有碰到过，发生的概率是非常小的。”

有着16年跳舞经验的汤丽纹自5岁起学习舞蹈，上海戏剧学院舞蹈表演专业毕业，现就读于英国爱丁堡大学舞蹈科学与教育专业，曾因训练强度过大、课后没有及时放松而被医院诊断为腰肌劳损，后腰位置隐隐作痛，做一些下腰或是大幅度的舞蹈动作常感受到力不从心。她还提到多数习舞年限长的同学都会有腰伤或膝盖、脚踝的问题。

经过她和同学、老师们讨论，大家一致认为儿童舞蹈教育不宜过早开始，“现在不乏业余舞蹈培训班打着‘小时候压腿不疼，长大就压不出了’的口号开始招收三岁的小朋友，这完全是谬误。”

资深小学体育老师程老师说，“这些年，我也碰到过不少运动受伤的孩子，不管是运动，还是跳舞，都要注意颈部、脊椎、尾椎三个部位的保护。”

苏州大学运动人体科学专业研究生小刘说，下腰算是一项辅助训练，不仅舞者重视身体的柔韧性，运动员也非常重视，身体柔韧性提高有助于提升运动效果，人也不容易受伤。前不久，网球球星德约科维奇晒出一张与比利时体操队女将比拼劈腿的照片，他的柔韧性在网球界也出了名的。

这几位相关从业者都分享了一个经验，很多身体损伤都是没有热身或热身不充分导致的，“运动前热身，运动后拉伸，养成良好的运动习惯，有了这三句话，你的运动完全没问题”。