都市快报讯 “跳了个广场舞,竟被这种小虫咬得差点送命!”转危为安后的王女士(化名)回想起此次得病经历,心还砰砰直跳。
今年60岁的她,半个多月前莫名其妙出现高烧、胸闷气急,全身酸痛乏力。医生发现她多发淋巴结肿大、肝损、继发重症肺炎等……下达病危通知书。患者转至浙江省人民医院感染病科,医生追根溯源发现,该患者陷入险境是在一次跳广场舞时,被一种凶狠的小虫咬后所致。
跳广场舞时被恙虫咬了
“入院后检查提示超敏C反应蛋白、降钙素原、铁蛋白等多项炎症指标均有明显升高,更糟糕的是,患者的血小板进行性下降至41x10^9/L,(正常值125-350)而肝功能指标则呈进行性升高,总胆红素最高达到了191umol/l(正常值3.4-24)。”感染病科主任助理、主任医师杨丹红介绍说,B超提示患者颈部、肝门部多发淋巴结肿大。患者还出现了明显胸闷气急,血氧饱和度下降,需要高流量吸氧才能维持。
感染病科主任潘红英、主任医师杨丹红及主治医师戴伊宁、郑伟等仔细疏理病史,追根溯源,终于发现了一个重要线索。原来,家住浙东某镇的王女士像不少中老年人一样,经常到家附近的公园跳广场舞,以运动健身,结交朋友。7月一天晚上,王女士一如既往来到公园跳广场舞。突然间,她觉得颈部被什么虫子叮了下,“当时天黑没看清楚是什么虫子,也没明显疼痛,就没有当回事。之后感到有点奇怪,几乎看不到被咬处的皮肤竟发生破溃,留下一块较大的痂。”被咬伤三四天后,王女士莫名其妙出现发热,在当地医院住院治疗仍持续高热,体温最高达41℃,医生建议转上级医院。
有虫咬病史!感染病科潘红英主任组织了重症、呼吸、风湿、血液、细菌室等相关科室进行大会诊,调整治疗方案,并送检外周血二代测序明确病原学。1天后,二代测序报告见恙虫病东方体序列,结合患者的病史、颈部焦痂及随后的抗体检测(恙虫病IgM阳性),最终证实了恙虫病的诊断。患者此时合并多个脏器功能损伤,属于恙虫病危重型。
接下来,在感染病科医生护士精心救治下,患者体温慢慢正常,各项指标也逐渐好转,终于脱离了危险。