都市快报讯  现代生活节奏的加快及工作压力的增大,颈肩腰腿疼不再仅仅好发于中老年人群、体力劳动者,其发病人群已逐渐年轻化、大众化。特别是上班族,长期伏案工作、吹空调、长时间保持固定姿势、桌椅高度不适合等,都有可能引发颈肩腰腿疼。而颈肩腰腿疼一旦发作,会令人苦不堪言,极大地影响了生活质量。

马先生就长期饱受颈椎病的困扰,上肢放射痛明显,使他连正常睡觉都倍感困难。为解决这一难题,马先生近日来到了浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)脊柱科就诊。

在脊柱微创门诊,接诊的曾晗冰主治医师考虑到马先生颈椎间盘突出巨大,存在开放手术的可能。但马先生非常害怕手术,在充分与马先生沟通后,曾医生决定尝试先行椎间盘等离子射频消融术为其治疗。

对于这类复杂巨大的颈椎间盘突出,需要术中精准定位,不能相差毫厘。为此,医院放射介入科共同参与了此次治疗,以确保精准度万无一失。在放射介入科带头人林敏副院长团队的全力配合下,多学科MDT发挥了重要作用,射频消融术非常成功,术后第二天马先生便开心地出院回家了。

类似的故事也发生在张女士身上,一年前因颈肩部及上肢放射痛,她来到浙江省新华医院就诊,颈椎MR提示:颈5/6椎间盘突出,脊髓及神经根受压明显。经过射频治疗后症状完全消失,术后1年再次来院复查MR提示:颈髓受压不明显。

颈肩痛、腰腿痛是临床常见病、多发病,最常见的原因是椎间盘变性、突出,不同程度地刺激和压迫脊髓神经根。椎间盘突出的病程发展由轻到重,不同病理阶段相对应的治疗方式不同,我们称之为椎间盘突出的“阶梯治疗”

颈肩腰腿痛的疾病的发展趋势,由轻到重:大部分颈腰椎间盘突出的病人处于膨出型、突出型及脱出型之间,适合于目前最新的介入治疗。

什么是椎间盘介入治疗?

低温等离子射频消融术,是目前国内外各类椎间盘介入治疗中疗效最确切、创伤最小,安全性最高的一种微创治疗。

1)通过直径仅为0.7mm的穿刺针,在C臂或CT引导下,准确穿刺入椎间盘内,无手术刀口,只是一个小针孔。

2)刀头工作温度在40°-70℃之间,在距离刀头1mm外的组织温度没有升高,对神经无刺激及损伤;

3)该微创技术不破坏脊柱稳定性,术后可以佩戴支具下床活动;

4)局麻下操作,整个手术过程时长20-30分钟,术中患者意识清醒,感觉及应答均正常,更加提高安全性。

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)脊柱科与放射介入科紧密合作,可以在全程CT引导下行椎间盘射频消融术,操作更加精准、安全,最大限度保证了患者的术中安全。

哪些人群适合椎间盘介入治疗?

1)颈椎病:常见症状有颈肩背痛、上肢麻痛或前胸痛、头痛头晕及心慌胸闷、行走不稳四肢无力。颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型及部分脊髓型颈椎病均适用该治疗。

2)腰椎退行性疾病:常见表现为慢性腰痛或频发急慢性腿痛,腰椎间盘突出症、部分巨大的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛均适用该治疗。

在决定手术前应首选等离子微创治疗,并需有经验的专家来确诊是否合适。

介入治疗能否彻底根治颈腰椎退行性变?

颈腰椎间盘退变性疾病是一种与年龄增长相关的退变性疾病,只要生命不息,日常生活继续,椎间盘退变的进程就不会终止(生命不息,退变不止),现阶段没有任何一种治疗方法(包括手术治疗)能够彻底解决椎间盘退变的根本问题。

最新的循证医学推荐针对椎间盘退行性改变病程演进的不同病理阶段采取阶梯治疗的理念进行精准治疗,让患者在椎间盘退变全生命周期中都能获得满意的生活质量。而大部分病患通过介入手术都能够消除或缓解困扰患者的多种症状。

手术是否需要住院,术后休息多久可以上班?

浙江省新华医院已常规开展日间手术,一般1-2天即可出院,术后1天即可佩戴颈腰托下地行走。绝大多数患者出院后即可恢复轻体力活动。