都市快报报道 事关470万杭州参保人健康的商业补充医保“西湖益联保”迎来好消息，昨天起，42种医保目录外药品被增补进入“西湖益联保”保障责任二报销范围，加上首批公布的433种药品，“西湖益联保”保障责任二可报销的医保目录外药品种类达到475种，四大保障责任覆盖的医保目录外药品及耗材则超过了500种。

5月31日，“西湖益联保”共保体发布公告称，为更好地给杭州市参保人员提供优质商业补充医疗保险服务，根据前期运行情况，经调查分析和咨询临床专家意见，决定自6月1日起对“西湖益联保”保障责任二目录予以增补，新增乙型肝炎人免疫球蛋白注射剂、复方氨基酸注射液18AA-Ⅳ、苄达赖氨酸滴眼液等42个药品品种。并且，各定点医疗机构目前采购使用的医保目录外药品与新增药品清单中药品通用名称相同的，不论厂家、规格，也都可以对照商保通用码上传结算。

据“西湖益联保”共保体相关负责人介绍，本次新增42种药品，是根据市医保局专家建议，同时听取了部分医院的意见，按照目前各大医院对相关药品的用药需求，与首批公布的433种药品一样，扩容可以进一步减轻市民的看病开支。今后，这个目录将持续进行动态更新。

“西湖益联保”主要提供四大保障责任：责任一，大病保险补充医疗保障，报销比例80%，报销上限120万元；责任二，住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障，报销比例分65%、75%两档，报销上限120万元；责任三，28种特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障，报销比例60%，报销上限50万元；责任四，三种罕见病专项药品医疗保障，报销比例60%，报销上限10万元。其中责任一达到基本医保大病起付线以上即可报销，其余三项保障责任起付线均为1万元。

本次公布的42个增补药品目录，即是针对保障责任二（住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障）的报销目录。这些药品与首批公布的433种药品一样，均不在医保目录内，但参保人在定点医疗机构住院（不限病种）或门诊治疗规定病种时使用这些自费药品或材料，“西湖益联保”可按比例报销，起付线为1万元，扣除起付线后2万元以内报销65%，2万元及以上报销75%，报销上限为120万元。

对医保已联网结算的定点机构，“西湖益联保”责任一、二执行刷卡“一站式”结算，无需参保人员垫付后再另行报销，相关医疗单据上显示“商业补充医疗保险”的结算信息。

截至目前，“西湖益联保”四大保障责任可报销的医保目录外药品、耗材合计已经超过500种，其中保障责任二全部475种医保目录外药品清单可关注“西湖益联保”微信公众号，进入服务中心-医保目录外药品查看。