浙江一年到底有多少人患上癌症？又有多少人死于癌症？
杭州网 发布时间：2021-04-20 08:29
最凶险的胰腺癌
主要发病的死亡年龄在45岁后
如果具体到一个人，问身上哪个部位患上癌症最可怕？毫无疑问胰腺是其中之一。2016年14个肿瘤登记地区所覆盖的1425万浙江人中，新发胰腺癌1695例，死亡1541例，从这两个数字可看出它有多难治。2016年浙江最年轻的胰腺癌死亡病例出现在20-24岁年龄档。45岁后，发病率和死亡率快速上升。
胰腺癌为什么这么难治？得了胰腺癌到底是治疗还是随它去？
我国著名肝胆胰外科专家、浙江大学医学院附属第一医院党委书记、浙江省胰腺病研究重点实验室主任、浙江省重症胰腺疾病诊治技术研究中心主任梁廷波教授说，胰腺癌的五年生存率是所有实体肿瘤中提升速度最慢的。
为什么胰腺癌这么难治？究其原因，是目前有效的治疗手段太少，即使有的治疗方案暂时有效，但没多久部分病人就会出现原发性和继发性的耐药，影响治疗效果。同时，由于胰腺癌早期没有症状，很多人一发现往往已是晚期，大大增加了治疗的难度。
对于晚期胰腺癌病人，并且有远处转移的，首要目的是通过系统治疗尽量延长生存时间； 对于不能手术的病人，通过新辅助治疗，创造手术条件和手术机会；对于术后病人，引导他们接受系统治疗的理念，术后该化疗的化疗，减少复发，进一步提升疗效和五年生存率。
梁廷波教授说，近几年，新辅助化疗后联合小肠移植的胰腺癌根治术、胰腺癌“液体活检”技术、基于人工智能的疗效及血管评估技术、胰腺外科加速康复技术、术后胰瘘的创新处理方案、基于药物抵抗机制的用药策略和新一代胰腺癌纳米药物研发等，这些新“武器”，使得胰腺癌治疗有了大幅推进。
“既往，胰腺癌根治术后患者的平均生存时间为12-14个月，如今在浙大一院，胰腺癌根治术后的平均生存时间已经超过30个月，有了大幅度的延长。” 梁廷波教授表示。
得了胆囊结石
一定要把胆囊割掉吗？
胆囊胆管癌也是一个非常凶险的癌症，2016年14个肿瘤登记地区所覆盖的1425万浙江人中，新确诊胆囊胆管癌848例，死亡639例。45岁之前，发病率比较低，45岁后显著增多，特别是60岁后，胆囊胆管癌患者进入最高峰。
胆囊癌的症状和检查；得了胆囊结石，一定要把胆囊割掉吗？
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院院长徐骁说，胆囊癌无特异性临床症状，常被胆囊炎、胆囊结石及其并发症所掩盖，如腹部不适、食欲下降或体重减轻。一旦出现明显临床症状，多属中晚期，可表现为黄疸、发热及腹痛等。体检可发现黄疸及右上腹包块等。
检查包括：肿瘤标志物检查；和影像学检查。
胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素，约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。胆囊结石直径和数目与胆囊癌的发生呈正相关。
胆囊结石分为症状性和无症状性两种，胆囊切除是治疗症状性胆囊结石的首选方法。
对于无症状性胆囊结石，需要手术切除常见指征如下：
1.胆囊结石合并≥1cm的胆囊息肉。
2.胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者。
3.结石较大（2-3cm），数目较多，特别是长期的胆囊结石，有诱发胆囊癌的风险。
4.胆囊壁呈陶瓷样改变，即“瓷化胆囊”。
5.胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者，合并胆囊功能减退或障碍。
来源：都市快报 作者：首席记者 俞茜茜 记者 金晶 张煜锌 张静 通讯员 王雪飞 鲍航行 王屹峰 方序 朱俊俊 王家玲 李文芳 陈晓华 孙美燕 王蕊 李煦 王文婷 编辑：高婷婷
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