浙江一年到底有多少人患上癌症？又有多少人死于癌症？
杭州网 发布时间：2021-04-20 08:29
甲状腺癌死亡率并不高
切忌过度治疗
2016年14个肿瘤登记地区所覆盖的1425万浙江人中，新确诊甲状腺癌6450例，死亡病例73例。甲状腺癌虽然从1-4岁年龄段就开始出现，但15岁以前总体发病率并不高。15岁后进入快速增长通道，每年新发病例都在增长，到50-54岁达到最高峰。从55岁开始， 甲状腺癌的发病人数开始逐年下降。与甲状腺癌的高发病率相比，甲状腺癌的死亡率可以说很低，30岁后才有零星出现，大家大可不必谈甲状腺癌色变。
如何正确看待甲状腺结节和甲状腺癌？
浙江省人民医院院长葛明华教授说，大多数人的甲状腺结节是良性的，一般不会演变成癌，没必要特别处理。如果肿块大（学术界一般以4cm做参考），或压迫气管影响呼吸，又或者明显影响外观的，以及有恶变
倾向，肿块往下长掉入胸腔或本身长在胸腔的，建议行外科手术或其他合适治疗方法。
恶性结节，即甲状腺癌，占比5%-10%，目前明确的危险因素是电离辐射、遗传和家族史、肥胖。
其中，约80%-90%的甲状腺癌恶性程度低，不必对甲状腺癌的高发感到恐慌，通过正规手术治疗，85%左右的甲状腺癌可以治愈，可以长期生存。而剩下10%-20%的甲状腺癌，非常难治，且预后不好。有一种“甲状腺未分化癌”，好发于老年人，虽只占全部甲状腺恶性肿瘤的1%-2%，但其进展飞速、预后差，从发现到死亡基本在6个月内。
葛教授提醒，复杂难治型甲状腺癌初期症状和普通甲状腺癌一样，但前者往往很容易复发、转移。因而甲状腺癌一经发现还是建议按照医生意见进行手术处理或严密随访，不要放松警惕。手术1-2年内每3个月复查一次，2-5年内每半年复查一次，5年后每年复查一次。
6881名女性患上女人特有的癌症 死亡1429人
2016年14个肿瘤登记地区所覆盖的1425万浙江人中，女性有7149621人，男性7101223人，基本上一半对一半。
乳腺癌、外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫癌、卵巢癌等是女性高发或特有癌症，2016年近715万肿瘤登记地区的浙江女性中，有6881人患上了这些癌症，另有1429名女性因它们而离世。乳腺癌的发病率最高，其次是宫颈癌、子宫癌、卵巢癌。
女性特有癌症如何预防？
浙江大学医学院附属妇产科医院党委书记、浙大求是特聘医师吕卫国教授说，国家提倡两癌筛查，指的是乳腺癌和宫颈癌，目的就是尽早将这两种癌排除出来，做到早诊断、早治疗。
乳腺癌属体表肿瘤，部分可以通过自检发现，比如乳房有否硬块，乳头有否凹陷、溢液，腋下淋巴结是否肿大，尤其是通过有经验的医生触诊、B超和钼靶等检查能得到及时发现。一般建议35岁以上女性每年体检一次。
宫颈癌，致病原因比较明确，HPV阳性是高危因素，因而是目前可以通过预防来阻断其发生的女性特有肿瘤。一级预防是接种HPV宫颈疫苗，二价、四价、九价疫苗适宜人群分别是9-45岁、20-45岁、16-26岁。二级预防是宫颈癌筛查，包括妇科常规检查、TCT检查、HPV检测、阴道镜检查等。根据筛查手段的不同，建议3-5年做一次筛查。
当然，查出HPV阳性不要过于慌张，女性一生感染HPV病毒的几率很高，大多情况下能在两年内被自身免疫系统自然清除。持续性感染高危HPV病毒才需重点关注。
子宫内膜癌，是宫腔里面的肿瘤，依托B超、宫腔镜刮宫和病理进行诊断。患有高危因素的女性要重点筛查，包括绝经后的妇女；患有高血压、高血糖，肥胖的女性；阴道不规则出血（生育年龄月经周期紊乱，绝经后阴道出血）；及有直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌家族史的女性。
卵巢癌，恶性程度高，发病隐匿且发展迅速，往往一发现就是晚期。肿瘤标志物的检测，比如CA125的升高可以作为参考，但在早期诊断中，其敏感性、特异性及准确度不够高。
吕卫国教授说，有研究发现，恶性程度比较高的卵巢癌大多来源于输卵管，目前除了输卵管切除术，没有其他明确有效的预防手段。像完成生育的女性，乳腺癌基因检测呈阳性的，可以预防性地切除卵巢和输卵管。另外一种是，进行常规妇科手术时，经患者同意，在保留卵巢的基础上，切除输卵管预防。如果出现腹痛、腹胀、腹水“三腹”症状要引起重视，常常是卵巢癌的指征。
近些年，妇科恶性肿瘤在年轻女性中也时有发生，吕教授建议年轻女性也要定期体检，早发现、早治疗，否则因此丧失生育功能甚至生命就追悔莫及。
来源：都市快报 作者：首席记者 俞茜茜 记者 金晶 张煜锌 张静 通讯员 王雪飞 鲍航行 王屹峰 方序 朱俊俊 王家玲 李文芳 陈晓华 孙美燕 王蕊 李煦 王文婷 编辑：高婷婷
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