直肠癌的死亡年龄始于25岁
体检时一定要指检!指检!指检!
2016年14个肿瘤登记地区所覆盖的1425万浙江人中,结直肠癌的发病数、死亡数都位列第4位,其中结肠癌新发3032人,死亡1191;直肠癌新发2813人,死亡1191人。另外肛门癌发病数105人,死亡50人。这里面直肠癌和肛门癌很大一部分是在指检时可以发现的。从《2019年浙江省肿瘤登记年报》看到,直肠癌的起始死亡年龄段为25-29岁,肛门癌为35-39岁,所以单位体检时千万不要觉得自己年轻不用做指检。
直肠总共有多长,指检能探察到多少厘米,能排查出多少比例的直肠癌?
浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰教授介绍,人的直肠长度一般在15厘米左右,而直肠指检可以探查到的距离约为7—8厘米,约有2/3左右的直肠癌可以在指检时被发现。
指检也好,粪便潜血试验也好,都属于无创检查。不过,在日常体检中,很多人因为怕麻烦或者指检的不适感,放弃了这两项检查,这是非常可惜的。因为从肠癌筛查来说,指检和粪便潜血试验是最为方便且性价比最高的早筛检查。因此,建议市民在体检时不要随意弃检这两个项目。
近30年来,晚期转移性肠癌的治疗理念及技术,已经发生了天翻地覆的变化。现在通过肿瘤外科、内科、放射科等多学科诊疗模式(MDT),使得它的五年生存率从5%以下提高到近30%。
晚期直肠癌,无论是局部晚期和全身晚期,均可以通过转化治疗降期,寻求手术根治的机会,其中有40%以上的患者可以创造手术机会,这就意味着长期生存的概率大幅提高。即使是那全身晚期不可手术切除的肠癌患者,通过合理的药物联合局部治疗,绝大部分患者的中位生存期都可以到2年以上,生存质量也比较好。所以对晚期肠癌病人来说,并不意味着等待死亡,通过合理的治疗,部分患者完全可以改变命运。
30-50岁
肝癌在所有癌症中的死亡率最高
仔细分析《2019年浙江省肿瘤登记年报》中的“浙江省肿瘤登记地区男女合计死亡主要指标”表,都市快报健康新闻部记者发现,30-50岁这一年龄段的人群中,死亡率最高的癌症是肝癌。
30岁-50岁肝癌死亡率很高,体检时要注意什么?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军教授说,根据流行病学调查,中国每年因肝癌死亡的人数占全世界肝癌死亡人数的45%,且发病率随年龄增加而上升。
目前肝癌的治疗手段主要是以手术为主的综合治疗,但由于肝癌发病比较隐匿,很多肝癌被发现时已是中晚期,大部分合并肝硬化,肝功能本身就差,大大限制了手术切除。而且,既往的药物治疗总体疗效欠佳,肝癌患者不容易被治愈。
近5年来,随着肝癌的靶向药物、免疫治疗以及手术新技术的创新,一部分没有手术机会的晚期肝癌患者的生存率较之前明显提高。“比如针对手术切除后剩余肝脏的体积不足以维持患者生存的情况,我们不仅在世界上首创全腹腔镜下绕肝带二步肝切除手术,还率先将这一微创新技术与以靶向免疫治疗为主的转化医学相结合,为许多晚期肝癌患者带去生的希望。”
需要提醒的是,在我国,肝癌最大的罪魁祸首是病毒性肝炎。肝炎、肝硬化、肝癌在医学界被称为“肝癌三部曲”。从预防的角度而言,推荐大家接种乙肝疫苗,还应在常规的体检中定期地检查乙肝和丙肝病毒抗原抗体,了解自己是否有病毒感染;平时生活中,要注意保持良好的生活习惯,酗酒、喜食霉变食物(含有大量致癌物-黄曲霉毒素,就是粮食发霉后的主要成分)、长期服用伤肝的药物,都是引发肝癌的高危因素。