每日商报报道 张文宏，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任。金句频出的他发表过不少营养观点：“现在中国孩子早上只能吃鸡蛋、牛奶，不许吃粥！”“蛋白质是抵抗病毒最关键的食物。”屡上热搜，也受到了诸多认可。

上周，他的一句“以精制碳水化合物（精加工碳水化合物）为主导的饮食营养方式，很难支撑我们活到90岁以上！”再度引发热议。张文宏的观点有科学依据吗？记者请杭城医院的专家进行了解读。

精致碳水化合物

或增加脂肪肝、糖尿病等患病风险

何为精制碳水化合物？杭州市第一人民医院营养科临床营养师蒋虹介绍，普通的大米和面粉类食物属于碳水化合物，而精制的白米面以及蛋糕、甜点、奶茶等都被称作精加工碳水化合物。

传统的中式饮食中，米饭和面粉类食物的主导地位是不可撼动的。特别是对上了年纪的人来说，早晚喝点粥或吃点面条，中午大米饭都是一日三餐的“标配”，甚至对它们的依赖远超过蔬果荤菜。

从营养学角度来说，这样的饮食虽然可以理解——老年人多数牙口不佳、消化功能弱，粥和面条易克化，但不值得推荐。

因为精白米面去除了其中的谷物纤维，所以口感上佳，但也会导致血糖升高。简单来说，食物中的糖有单糖、双糖、多糖之分，未经精细加工的碳水化合物中的糖为多糖形式，进入人体消化系统后不断被消化分解，才能以单糖的形式被人体吸收。经过加工后的精白米面含有的糖为单糖形式，可直接被人体吸收，但过多摄入反而会导致血糖升高过快，加重胰岛负担。

此外，老年人由于代谢减慢，精白米面摄入多会增添碳水化合物的吸收。当摄入量超过人体代谢的需要时，会转换为脂肪积于肝内。

“能否支持活到90岁，目前并没有具体的研究调查，但从健康角度来说，确实不宜摄入大量精白米面，后者是有研究依据支持的。”蒋虹表示。

老年人要加强蛋白质摄入和控制体重

实际上，从临床门诊来看，蒋虹发现，对于精白米面和粗粮的选择，许多老人已经了然于心，但更为突出的问题是，蛋白质的摄入量远远不够。

蛋白质一直被誉为“生命的基石”。它是除脂肪、碳水化合物以外，人体最重要的三大能量营养素之一。身体一旦缺乏蛋白质，就容易引发各类健康问题。比如肌肉力量不足，就会使老人平衡能力不足，应激反应能力降低，增加跌倒的风险。

“除了蛋白质摄入不足，现在门诊中还有一个现象是，瘦的老人不多，胖的老人在增加，询问生活习惯会发现，很多老人代谢不比年轻时，摄入量却不低，一方面是现在物质生活丰富了，另一方面过于强调不要浪费，老人保持不舍得扔菜习惯的大有人在。”蒋虹说，很多老人在带孩子的时候陪孩子吃，甚至替孩子吃剩下的食物，导致他们的摄入量不断增加；同时，由于运动量减少，不足以消耗摄入的能量，导致体重上升。

因此，她强调，老年人要重视自己的饮食和体重管理，加强蛋白质的摄入，并根据个人情况进行足量的体育锻炼。

【延伸阅读】

根据中国居民膳食指南（2016版），以及国际上颇受追捧好评的“地中海饮食”，以下这份经过改良的饮食推荐，或许更适合我们中国人——

粗粮：早餐可以吃五谷杂粮（小米、燕麦、玉米、高粱、荞麦、各种豆类等），杂粮粥杂粮饭均可，中餐和晚餐建议选择一餐用粗粮代替，即不吃米饭，换番薯或玉米等谷薯类食物。

荤菜：每餐都要保证一巴掌的量，多选择鱼肉、鸡肉等脂肪含量低的肉类，少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，红肉的摄入每周不要超过三次。

蔬果：多吃应季的新鲜蔬菜水果，尽量保证蔬菜摄入量大约为0.6至1斤/天，水果200至350克/天。

奶制品：有条件的话，最好每天喝一杯牛奶（不低于300克），如果乳糖不耐受，可以选择喝酸奶。

油：少用动物油，多用植物油，橄榄油最佳，如不习惯橄榄油味道的，可以在烹调中使用植物油（茶油、葵花籽油、花生油等）

坚果：适当摄入，每日一拳头的量，尽量选择不加盐、糖等调味料的坚果。

盐：严格控制，每天少于5克，少吃腌腊食物、各种酱料及膨化食品。