一个美容小手术让她进了ICU 这些都可能酿成心脏大祸患
杭州网 发布时间：2021-04-09 07:55
仅仅一个美容小手术，让她进了ICU
每日商报讯 拔牙、点痣这类在常人看来危险系数极低的小手术，其实也暗藏危机。最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“邵逸夫医院”）收治了一位年轻患者，做完祛痣手术后，反复发热甚至意识丧失。为何她会出现险情？而制造险情的“真凶”又是谁？
祛痣手术后反复发热、久治不愈
今年寒假期间，女大学生小丽（化名）回老家干了一件想了很久的事——祛痣。本以为就是一个简单的小手术，可没想到做完手术的第二天，她出现了发热症状。
一开始她没太在意，以为是喝了冰牛奶有点不良反应。但谨慎的家人立即带着她前往当地医院就诊，医生根据其病情开了抗感染药物。可服药后仅仅缓解了发热症状，始终无法根治，依然反复出现发热，为此还辗转多个医院。偏偏除了发热，她并没有被查出其他具体症状。
小丽觉得，偶尔头痛脑热对生活也没有太大影响，吃点退烧药体温就下去了，开学后便如期返校。在校期间，她的乏力发热症状越发明显，上楼梯抬腿都很费力，而且右下肢也开始隐隐作痛。意识到不对劲的她这才请了假，来到邵逸夫医院就医。
医院感染科副主任杜小幸主任医师将小丽收住入院，希望通过进一步检查掀出导致她反复发热、肢体酸痛的“真凶”。
多学科会诊揪出致病“真凶”
就在入院当晚，小丽又出现高热（39.8℃）、寒战，症状与细菌入血导致的败血症很相似。可检查后并未发现明显阳性的感染定位体征，血培养也没有找到任何细菌的踪迹，医生随即排除了败血症，给予对症治疗。
入院第三天，小丽突然出现左手指麻木疼痛，双眼看不清东西，走路也不稳的表现。更严重的是，之后她出现了两次意识丧失，第一次昏迷了五分钟左右，第二次长达半小时。医院立即将其转入重症监护病房。经过积极的抗感染治疗，小丽的病情暂时稳住了。
随后，感染科、神经内科、心外科、风湿免疫科、重症医学科等，共同为小丽进行多学科会诊。头颅CT检查显示，小丽颅内多发梗塞灶。这意味着，导致她意识丧失的病因是脑梗塞。可患者年纪轻轻，也没有既往病史，为什么会突然出现脑梗塞呢？栓子从何而来？
会诊中，有专家提出了进行心脏检查。果然，经食道常规心脏超声检查发现了端倪——小丽的心脏二尖瓣前叶附着感染性生物！
致病“真凶”终于被找到，小丽最终被确认为感染性心内膜炎。
来源：每日商报 作者：记者 王然 通讯员 王家铃 李文芳 编辑：郑海云
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