心脏康复不仅仅是药物+运动
它是一个小型的“MDT”
王伯忠说,心脏康复可以使心脏病病人获得最佳的医学诊疗与管理,并使心脏病病人恢复健康的精神状态,可以让心脏病病人过好自己想要的主动生活状态。心脏康复内容包括有医学评估、个体化运动训练、心理咨询、营养咨询、教育及危险因素控制等。心脏康复是对病人一个全方位的整体评估与干预,包括身体和心理上的障碍。
“某种意义上来说,心脏康复其实就是一个小型的‘MDT’。”他介绍,心脏康复有药物处方、运动处方、心理处方、营养处方和危险因素(如烟酒、肥胖等)管理处方等五大处方,其中药物处方是基础,运动处方是核心。心脏康复需要一个医疗团队,包括擅长心血管疾病诊疗的医生、康复治疗师、心脏康复专科护士、心理医生、营养师、药剂师等。
而要为一位心脏治疗病人开具心脏康复处方,首先要经过极其详实全面的评估,包括病人的疾病病史、日常生活习惯、运动习惯、心理情绪、经济状况、家庭支持、社会功能、心肺功能、神经肌肉关节功能等。在此基础上才能设定从短期到长期目标,进而制定康复计划。这些处方中,营养处方需要营养专家参与制定,心理处方则需要精神卫生科专家支持。因此,说心脏康复是一个小型的MDT,可谓非常形象了。
此外,对病人的健康教育也不可或缺。这是一个针对性的个体化教育方案,旨在让病人全面了解自己,生了什么病、吃了什么药、可能会有哪些危险、需要做怎样的应急处理、日常怎么生活怎么吃……相当于让病人成为“小半个医生”,才能有的放矢,将“五大处方”执行得更为全面。