每日商报报道 从被确诊为超低位直肠癌经历“至暗时刻”，到选择奔赴浙江大学医学院附属邵逸夫医院求医“破茧重生”，来自东北的郑先生（化名）这几个月的人生经历就好比坐过山车。

所幸，邵逸夫医院使用“两大利器”为郑先生保住了肛门，更保住了对未来美好生活的希望。

肿瘤距离肛门只有三厘米 保肛成难题

“当地医生说，我长肿瘤的地方太糟糕了，要么放弃肛门，要么功能受损。”郑先生年近六旬，年前他突然出现便血症状，当地医院肠镜检查确诊为直肠癌。更让他沮丧的是，肿瘤距离肛门只有3cm。

当地医生表示，他得的是低位直肠癌，可以通过手术根治，但要切除肛门。如果想保住肛门，术后大小便功能和性功能都很有可能受到影响。另外，由于肠子接口破掉的风险很高，保住肛门需要做临时性造口。这意味着之后还要再做一次手术，把肠子放回去。

切肛门、做造口，郑先生接受不了这样的治疗方案。纠结之时，他经朋友介绍，千里迢迢找到了邵逸夫医院肛肠外科副主任宋章法主任医师。

在了解患者基本情况和顾虑后，宋章法表示，他的肿瘤位置在低位直肠，盆腔空间狭小，盆腔内又有丰富的血管和神经，一旦损伤或者没有精确切除，就会影响大小便功能及性功能。普通腹腔镜操作的灵活程度无法满足手术要求，但现在有新技术可以选择，就是机器人手术。

宋章法解释，机器人手术是主刀医生看着更清晰立体的屏幕影像、操控更灵活的机械臂来实施手术，具有“纯手工”无法具备的优势，可以更好地保护神经和血管等组织，手术操作更精准，同时创伤更小。

两大“利器”上阵 保住肛门还不用做临时造口

据了解，结直肠肿瘤手术最严重的并发症就是吻合口漏，国际上统计该并发症概率大约有5%至10%，而位置越低的直肠癌，由于肠道张力以及血供的原因越容易发生吻合口漏。一旦发生吻合口漏，就会引起严重腹腔感染和腹膜炎，往往需要二次手术。

“如果放到以前，这个肿瘤位置肯定需要临时性造口。”宋章法表示，邵逸夫医院近期有了一项新临床研究成果——可崩解小肠转流支架。它可以替代临时性造口，同时手术后三周可自行降解，无需二次手术。

据悉，可崩解小肠转流支架是邵逸夫医院院长蔡秀军的研究成果，目前已顺利通过临床试验，投入正规生产和使用，对于降低直肠吻合口漏有良好的效果。

这套治疗方案消除了郑先生的心理负担，他选择在邵逸夫医院接受手术。前不久，宋章法为郑先生实施了标准机器人下超低位直肠癌经括约肌间切除术，同时做了小肠支架转流。两大“利器”齐上阵，手术历时两个多小时，成功为患者保住了肛门、保留了功能且不用做造口。

术后三天，郑先生就能进食营养液和流质；术后六天，他顺利出院。术后三周，来院复查显示，可崩解小肠转流支架已经降解。由于郑先生肿瘤病理分期较早，无需化疗。拔除小肠转流管后，他就可以回归正常生活。

宋章法介绍，随着微创理念日益深入人心，微创手术已不满足于“切口小”，而是进一步追求“功能损伤小”。机器人手术恰恰兼顾了根治肿瘤和微创的目的，又最大限度保证了脏器功能的保留，使结直肠手术更加微创化和精准化，能明显提高患者术后的生活质量。