都市快报报道 女性分娩过后，身体需要经历很长一段时间的恢复。若是恶露不尽、感染、子宫切口愈合不好甚至子宫切口憩室形成，还可能会导致淋漓不尽的顽固性产后出血。

“如今，二胎妈妈增加，剖宫产率提高，顽固性产后出血的患者越来越常见，有些甚至产后两三个月还滴滴答答、间歇性出血。”刘春娟，原新华医院妇产科主任，在她40多年的临床工作中，她发现，妇产科的治疗离不开中医的运用，特别是中医治疗顽固性的产后出血效果很不错。

32岁女子产后三个多月 因流血不止住了三次院

“我这几个月日子过得太苦了。”前不久，32岁的吴女士（化名）慕名来到刘春娟门诊。

吴女士告诉刘春娟，自己是二胎。这次怀孕过程特别艰难，三个多月前，由于身体其他疾病影响，虽离预产期还有一个月，她剖宫产生下了宝宝。

可没想到好不容易生下了宝宝，自己这三个多月来却因产后反复出血进了三次医院。

“先是发现子宫有憩室，抗菌治疗都用了，还是止不住血，子宫复旧很差。”吴女士无奈地说，在此次就诊前20多天，她刚入院做了宫腔镜手术，但阴道出血仍在反反复复。超声上看，她的子宫内壁上有个息肉，剖宫产切口没有长好，子宫内膜也没有修复好。还有医生告诉她，如果子宫继续出血不止，她的子宫可能就保不住了。

刘春娟对她进行了详细的问诊和查体，根据她的具体病情，开了清热止血、抗感染的中药方，并叮嘱她调畅情志，保持身心愉悦，劳逸结合，注意饮食起居。治疗十多天后，吴女士的出血止住了，复查超声结果也显示：子宫切口处长出新生的组织，子宫切口憩室也较前明显缩小。

产后两个多月反复出血

原来是恶露不尽

和吴女士有同样烦心事的还有王女士。

“我生完孩子已经两个多月了，当时是剖宫产，出血排干净了，但是现在又有了，一直排不干净，不知道是什么原因。”王女士产后，医生曾告知她有子宫内膜炎症。两个多月来，中成药、抗菌药持续在用，但阴道出血量仍时多时少，颜色先是鲜红色，后为暗沉浆色。此外，她还伴有腰酸，心情焦躁且性急易怒。

通过超声检查发现，她的宫腔内探及不均质低回声区范围约4.0×1.5厘米，回声较杂乱，内可见散在暗区，较大者2.0×1.1厘米，未见明显血流信号。这意味着导致她身体上述不适是由产后恶露引起的。若恶露一直得不到良好的治疗，可能会发展到需要进行清宫治疗。

怀着忐忑不安的心情，王女士经人推荐来到刘春娟门诊。

治疗一周后，复查超声结果显示：宫腔内回声稍多厚约0.4厘米，余未见异常。刘春娟说，这代表宫腔内残留物已排出，不用再担心清宫的事了。

产后异常出血

要警惕是恶露不正常

刘春娟从事妇产科临床工作已40多年，从上世纪80年代即已任省新华医院妇产科主任。

在长期的临床工作中，她积累了丰富的经验，尤其针对妇产科的疑难杂症，特别是中医治疗顽固性的产后出血有独到的心得。如，针对因子宫复旧不良的产后出血患者，她提倡早期扶正止血，再进一步补气补血。

“产后恶露是正常现象，但产后40多天仍继续出现长时间阴道流血、恶露不尽，则可能是宫腔残留、子宫复旧不良等疾病引起的，需要提高警惕，及时就诊。”刘春娟说。

胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。产后复旧过程中，会不断有恶露排出。恶露就是产后随子宫内膜蜕膜坏死脱落，子宫腔内的淤血、白细胞等经阴道排出的这些组织。恶露有血腥味，但无臭味。

那怎么来判断如何是正常的恶露呢？刘春娟介绍，“产后恶露”一开始是鲜红色的，量多，有时有小血块，持续3-4天，出血逐渐减少，转变为淡红色的浆液恶露，浆液恶露持续10天左右过渡到白色恶露，这阶段的恶露含有大量白细胞、表皮细胞及坏死蜕膜组织，呈白色，持续一个月左右干净。

“产后阴道出血淋漓不尽，要及时就诊，我曾碰到过患者产后反复少量出血未引起重视，产后三个月左右突然持续性大量出血入院无法控制，只能切除子宫以挽救生命，术后见子宫内壁布满异常增生血管。”刘春娟提醒各位妈妈们，若是剖宫产时被告知子宫内膜有炎症的，或产后出血多，身体变得虚弱的，或出现盗汗等症状，都应及时就诊，排查原因。

今起，刘春娟主任在良济和凤起国医馆坐诊，门诊时间：每周六。即日起至2021年3月31日送刘春娟免费义诊号，并赠送一个部位的B超检查。（为保障就诊次序，最好提前电话预约。）