二胎妈妈产后三个月反复出血住院三次 长时间流血、恶露不尽要引起警惕
杭州网  发布时间:2021-03-11 09:34   

都市快报报道 女性分娩过后,身体需要经历很长一段时间的恢复。若是恶露不尽、感染、子宫切口愈合不好甚至子宫切口憩室形成,还可能会导致淋漓不尽的顽固性产后出血。

“如今,二胎妈妈增加,剖宫产率提高,顽固性产后出血的患者越来越常见,有些甚至产后两三个月还滴滴答答、间歇性出血。”刘春娟,原新华医院妇产科主任,在她40多年的临床工作中,她发现,妇产科的治疗离不开中医的运用,特别是中医治疗顽固性的产后出血效果很不错。

32岁女子产后三个多月 因流血不止住了三次院

“我这几个月日子过得太苦了。”前不久,32岁的吴女士(化名)慕名来到刘春娟门诊。

吴女士告诉刘春娟,自己是二胎。这次怀孕过程特别艰难,三个多月前,由于身体其他疾病影响,虽离预产期还有一个月,她剖宫产生下了宝宝。

可没想到好不容易生下了宝宝,自己这三个多月来却因产后反复出血进了三次医院。

“先是发现子宫有憩室,抗菌治疗都用了,还是止不住血,子宫复旧很差。”吴女士无奈地说,在此次就诊前20多天,她刚入院做了宫腔镜手术,但阴道出血仍在反反复复。超声上看,她的子宫内壁上有个息肉,剖宫产切口没有长好,子宫内膜也没有修复好。还有医生告诉她,如果子宫继续出血不止,她的子宫可能就保不住了。

刘春娟对她进行了详细的问诊和查体,根据她的具体病情,开了清热止血、抗感染的中药方,并叮嘱她调畅情志,保持身心愉悦,劳逸结合,注意饮食起居。治疗十多天后,吴女士的出血止住了,复查超声结果也显示:子宫切口处长出新生的组织,子宫切口憩室也较前明显缩小。

产后两个多月反复出血

原来是恶露不尽

和吴女士有同样烦心事的还有王女士。

“我生完孩子已经两个多月了,当时是剖宫产,出血排干净了,但是现在又有了,一直排不干净,不知道是什么原因。”王女士产后,医生曾告知她有子宫内膜炎症。两个多月来,中成药、抗菌药持续在用,但阴道出血量仍时多时少,颜色先是鲜红色,后为暗沉浆色。此外,她还伴有腰酸,心情焦躁且性急易怒。

通过超声检查发现,她的宫腔内探及不均质低回声区范围约4.0×1.5厘米,回声较杂乱,内可见散在暗区,较大者2.0×1.1厘米,未见明显血流信号。这意味着导致她身体上述不适是由产后恶露引起的。若恶露一直得不到良好的治疗,可能会发展到需要进行清宫治疗。

怀着忐忑不安的心情,王女士经人推荐来到刘春娟门诊。

治疗一周后,复查超声结果显示:宫腔内回声稍多厚约0.4厘米,余未见异常。刘春娟说,这代表宫腔内残留物已排出,不用再担心清宫的事了。

产后异常出血

要警惕是恶露不正常

刘春娟从事妇产科临床工作已40多年,从上世纪80年代即已任省新华医院妇产科主任。

在长期的临床工作中,她积累了丰富的经验,尤其针对妇产科的疑难杂症,特别是中医治疗顽固性的产后出血有独到的心得。如,针对因子宫复旧不良的产后出血患者,她提倡早期扶正止血,再进一步补气补血。

“产后恶露是正常现象,但产后40多天仍继续出现长时间阴道流血、恶露不尽,则可能是宫腔残留、子宫复旧不良等疾病引起的,需要提高警惕,及时就诊。”刘春娟说。

胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程称为子宫复旧。产后复旧过程中,会不断有恶露排出。恶露就是产后随子宫内膜蜕膜坏死脱落,子宫腔内的淤血、白细胞等经阴道排出的这些组织。恶露有血腥味,但无臭味。

那怎么来判断如何是正常的恶露呢?刘春娟介绍,“产后恶露”一开始是鲜红色的,量多,有时有小血块,持续3-4天,出血逐渐减少,转变为淡红色的浆液恶露,浆液恶露持续10天左右过渡到白色恶露,这阶段的恶露含有大量白细胞、表皮细胞及坏死蜕膜组织,呈白色,持续一个月左右干净。

“产后阴道出血淋漓不尽,要及时就诊,我曾碰到过患者产后反复少量出血未引起重视,产后三个月左右突然持续性大量出血入院无法控制,只能切除子宫以挽救生命,术后见子宫内壁布满异常增生血管。”刘春娟提醒各位妈妈们,若是剖宫产时被告知子宫内膜有炎症的,或产后出血多,身体变得虚弱的,或出现盗汗等症状,都应及时就诊,排查原因。

今起,刘春娟主任在良济和凤起国医馆坐诊,门诊时间:每周六。即日起至2021年3月31日送刘春娟免费义诊号,并赠送一个部位的B超检查。(为保障就诊次序,最好提前电话预约。)


来源:都市快报  作者:记者 陈彦汝  编辑:高婷婷
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