有的女孩三个月来一次 有的女孩一个月来两次 为什么？
杭州网 发布时间：2021-03-08 08:08
37岁女子月经周期22天
竟是卵巢储备功能下降
月经周期延后不好，来得频繁同样需要警惕。
37岁的刘女士（化名）一直有生二宝的想法，但前几年事业处于上升期，因此一再地将计划推后，直到真正将二胎的打算提上日程，备孕了半年，却一直没有动静。加上自己的月经太过频发，怀老二的事成了难题。
她大概估算了一下，虽然月经一直是有规律的，月经量也适中，无痛经等情况。但这两年来，自己的月经周期缩短了不少，保持在22天、23天左右。有时刚来完月经没多久，过了两周却又来了。检查发现，刘女士的卵巢储备功能指标非常差，抗缪勒管激素（AMH）小于0.2。
杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医师介绍，正常情况下，育龄期女性AMH数值应大于2；若数值在1-2之间，且有生育需求的女性应尽早积极助孕；数值小于1则提示卵巢功能储备已经明显衰退。“简单来说，她剩余可用的卵子储备已经很少了，这些卵子可能还能维持她一个正常的月经周期，但自然妊娠的可能性不大。”
“如果从初潮开始，每个月的月经周期很有规律，稳定在22天、23天，这种情况与个人体质相关，也不作为异常。但若三四个月或半年里，月经周期逐渐发现变化，周期缩短，可以关注下是否存在卵巢储备功能下降的问题。”方晓红提醒。
一个月来两次月经正常吗？
“医生，我一个月来两次月经正常吗？”浙江省中医院妇科张婷副主任中医师说，类似的疑问青春期女孩尤其多。遇上这类患者，张婷会问：“一个月来两次，出血量是不是每次一样多？”
张婷解释，有些人事实上并不是来了两次月经，其中一次出血量少的是经间期出血。可能发生在排卵期，也可能由于黄体功能不足，是发生在黄体期。但出血量很轻微，三天左右就干净了；而正常的月经则经量较多，需要三到七天才干净。
长期反复的经间期出血，雌孕激素不平衡，病程较长，还要警惕子宫内膜息肉的可能。因此，如果经常发生经间期出血，尽可能早就诊，再根据不同情况，辨证论治，对症治疗。
“另外，经间期出血需要与月经先期进行鉴别，如果患者出血直至下一次月经到来，又经期延长，失去了正常月经周期和经期，就要排查其他方面的问题。”张婷说。
人为药物推迟月经 对周期有影响吗？
有时在妇科门诊中，浙江省中医院妇科主任江延姣副主任医师也常遇到患者要求推迟月经，那人为的药物推迟月经会对月经周期造成影响吗？
“临床上一般会用短效口服避孕药或天然孕激素推迟月经，药物使用合理推迟的效果还是很确切的，而且停药后一般次月卵巢功能恢复月经正常来潮。一般不会有后遗症。但任何药物都有其相应的适应证、禁忌证、毒副作用，所以一定要在医生指导下使用。
来源：都市快报 作者：记者 陈彦汝 通讯员 鲍航行 汤婕 徐尤佳 编辑：高婷婷
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