寒假即将告罄，临近开学的这几天成了孩子们最后的悠闲时光。与此同时，杭州市第一人民医院儿童青少年心理门诊陆续接待了一些学生和家长。他们说随着开学的日子一天天临近，孩子们也越发“叛逆”起来。

但是，龚云医生提醒，孩子乱发脾气不能完全归咎于“叛逆期”，而要警惕是不是患上了注意缺陷多动性障碍（ADHD）。

不爱学习、坏脾气“女儿的成长危机来了？”

这天，一对忧心忡忡的父母带着11岁的女儿小雨（化名）来到了市一医院儿童青少年心理门诊。

一进门，父母就气愤地向龚医师数落起来：“医生，我家孩子现在脾气特别大！不爱学习，一天到晚玩手机，一说她就和我们吵架，大喊大叫，动不动还摔东西……我们都急死了！”

好不容易听完喋喋不休的抱怨，龚医师和小雨父母以及小雨本人分别进行了详细沟通，发现情况并非完全如同父母所描述的那样。

原来，小雨平时写作业拖拉、磨蹭，速度也比较慢，经常好长时间才写一道题目，而且一有风吹草动就会跑去做其他事情：喝点水，吃点零食，看看手机，上个厕所……父母每次见到小雨这样，总是气不打一处来，红着脸大声吼孩子“你在干嘛？！快点写啊！”

“你们每次吼孩子、催孩子的时候，小雨什么反应呢？”龚医师问。

“刚开始时不吭声、会哭，后来我们一说她，她就和我们顶嘴、抱着头大喊大叫，有时还会砸东西、扯头发。”

看来这个家庭为了孩子的学习问题已经鸡犬不宁。龚医师推测：“那你们这每天因为学习问题这样催、骂孩子，到底对孩子的学习成绩、情绪有没有帮助呢？”

“好像也没有什么用……每天打‘疲劳战’，常常作业弄到快半夜12点了，成绩也没有提高，一直在班里处中下水平。”妈妈说道。

“老师有没有和你们反应过孩子在学校的表现呢？”龚医师问。

“一样的。老师说在学校很听话，就是有时发呆、剥指甲、东张西望，上课会神游，作业写不完常被留校。”父母无奈地说，“其实，看着孩子不开心、伤害自己，我们也很心痛啊！是不是进入叛逆期了？”

所谓“叛逆期”的背后，很可能是这种隐藏极深的病！

龚医师和父母、小雨详细交流并进行了一系列心理测评后，小雨的情况渐渐明朗了。原来，小雨患有的是注意缺陷多动性障碍（ADHD），俗称“多动症”，这是一种儿童青少年期常见的神经发育障碍性疾病，常见表现为注意力缺陷，多动、冲动等，并容易合并情绪问题，对立违抗，抽动障碍，品行问题等等。

ADHD患儿中，抑郁症的发病率可达12%—50%，超过一般儿童的五倍；焦虑障碍共病可高达15%-35%，且广泛发生。ADHD会影响学业成就、亲子关系等，导致孩子出现情绪问题，而情绪问题反过来会加重孩子本来就存在的注意缺陷，进一步导致学业成绩的恶化。

针对小雨的情况，龚医师给予如下几个建议：

家长首先控制好自己的情绪，停止对孩子的指责，多看到孩子的优点和进步。

和小雨约定合理利用时间、加强时间管理，要求在规定的时间内完成学习任务，并每天自我监督。

给予治疗ADHD的处方用药，叮嘱家长按时服用并定期随访。

时间过得很快，3个月后，小雨和妈妈再次来到龚医师这里。小雨表示现在可以管理自己的作业，虽然有时妈妈还会忍不住要管，但相比以前有很大的改变，不再时刻催自己、骂自己了，家庭氛围比以前好了很多，情绪明显改善，基本不发脾气了，注意力变得集中了，做作业速度也有了提高，连成绩都有了提高。

说到这里，小雨和父母的脸上浮现了久违的微笑。

儿童教育里，老有一个“叛逆期”的说法。因此，在很多家长眼中，ADHD共病情绪问题往往容易被误认为“叛逆期”。

龚医师介绍，孩子有以下几种表现，需警惕ADHD合并情绪问题！

1、常发脾气，不听话，违逆家长

2、作业拖拉，不喜欢上学，成绩下降

3、咬指甲，啃手指，摔东西

“但是，家长也不着急给孩子‘贴标签’。毕竟，ADHD的诊断需要由经过专业医生来进行，对于确诊ADHD合并情绪障碍的患儿，需要处理情绪症状，如父母的培训、情绪管理，问题解决等方法。必要时可以服用改善情绪的药物，在处理好情绪症状后要治疗原发疾病ADHD。