青年痛风患者

有超中老年患者趋势

2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南中指出，我国痛风患病人数已超1700万，高尿酸血症患病人数超过1.2亿，50%患者伴有超重或肥胖。青年患者所占比例逐年上升，十几岁、二十多岁发生痛风的，也不在少数。在一篇题为《痛风748例临床特征分析》的论文中作者提到，2008-2013年，青年痛风患者所占比例明显上升，六年来分别为39%、39.4%、40%、42%、48%、52%，甚至超过了中老年患者。

浙江省立同德医院肾病风湿免疫科主任鲁盈主任中医师介绍，现在许多年轻人觉得自己年纪轻，也不重视体检，平日喝酒应酬冲在最前面。

殊不知，这些不良习惯正在日益毁坏他们健康的脏器，等到自己觉察到有了关节痛发作或者乏力厌食等症状，往往就提示脏器功能已经失代偿，造成的损害可能用了药物也不可逆转了，远离痛风，防比治更重要。

如何远离痛风？鲁盈提了几点建议：

1.限酒。酒本身嘌呤含量虽然不高，但它含有较多鸟嘌呤核苷，且酒精（乙醇）在体内会加速ATP代谢产生尿酸，酒精的代谢产物乳酸又可以抑制尿酸由肾脏排泄，故容易引起痛风发作。即使是从未有过痛风病史的健康人，也应限制饮酒量，谨防大量饮酒导致的肾脏损害。

2.减少高嘌呤食物的摄入。高嘌呤食物以动物内脏、海鲜、高汤、羊肉等为主，多吃蔬菜喝点奶，尿酸平稳身体棒。

3.减少富含果糖饮料的摄入。果糖代谢会涉及嘌呤的生成，因此果糖摄入越多，体内嘌呤含量也就越高，而嘌呤最终会代谢为尿酸。另一方面，果糖可抑制肾脏对尿酸的分泌，从而导致血液尿酸增高，诱发痛风。

4.增加饮水量。对于正常肾功能的痛风患者，要想通过尿液排出更多的尿酸，则需要饮用比正常人更多的水。正常人每天饮水量约为1000~2000毫升之间，建议痛风患者每日饮水量保证在2000-3000毫升。

5.防止剧烈运动或突然受凉。剧烈运动出汗引起身体水分散失，血液中可溶解的尿酸减少，容易诱发尿酸沉积至关节导致痛风急性发作。痛风患者应选择一些简单和缓的运动，如散步、太极拳、骑行及游泳等。同样的，关节受凉，血液中尿酸的溶解度降低，也会导致尿酸结晶析出，引起痛风急性发作。

6.控制体重、规律运动。肥胖是痛风的高发原因，一是因为肥胖患者常常食用高热量高嘌呤食物，二也有研究表明肥胖患者肝脏生成尿酸增加，而肾脏排泄尿酸减少。

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