都市快报讯 “肺磨玻璃样结节”“双肺多发小结节”，看到体检CT报告上出现这样的字眼，你的心是不是会突然紧张？

如今，随着医疗技术的发展以及大众体检意识的提升，肺结节的检出率越来越高。在杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医肿瘤门诊部主任孙彩珍的门诊中，最近几年来找她看肺结节的患者明显增多。

最近，孙彩珍接诊了一位宁波的病人，CT检查出两肺多发磨玻璃样结节，最大的一个直径为8mm，当地医生建议可随访观察，如要手术也可手术。病人内心非常矛盾，不知道如何决定。最后，经人介绍找到孙院长，开始采用中药治疗。

“发现肺结节后，医院一般会建议定期随访复查，这个时候我建议不要急于手术，尤其是80岁以上且基础疾病多的老年人，可能无法耐受手术，或是在手术后生活质量有所下降。其实，这类患者都可以尝试先走走中医这条路。像宁波这位患者一样，查出肺结节不知道怎么办的人很多，这个时候应找到专业的医生，依据病情制订治疗方案。”孙彩珍说。

肺结节分实性结节和磨玻璃结节

部分实性的混合磨玻璃结节

癌变概率高 须重视

孙院长介绍，肺小结节分实性结节和磨玻璃结节，实性结节恶性概率小，但实性的结节3个月或半年内复查有增大要高度重视，如果是恶性的话，往往恶性程度高，进展也快。磨玻璃结节则在CT图像上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影，形状呈圆形，样子像磨砂玻璃一样。

“大家不要谈到肺磨玻璃结节就色变，不一定是癌，有时候肺部炎症、真菌感染、出血也可以造成这些变化。而如果是癌，进展也不那么快。”

磨玻璃结节又分纯磨玻璃结节和部分实性的混合磨玻璃结节。纯磨玻璃结节直径小于1cm的大多良性。混合性磨玻璃结节就犹如鸡蛋黄一样，里面有亮晶晶的点，边上云雾状圆形样影子。“这种结节要高度重视，但也不要慌，心里首先不要有压力。如果混合性磨玻璃结节伴胸膜牵拉，有浅分叶，有毛刺，这种建议尽快手术。但有些已经检查出来几年了，复查无明显变化，或者患者年龄较大耐受不了手术，采用中药保守治疗比较合适。”

坚持认真吃中药大半年

拿着原先准备手术的钱

带妻子到欧洲玩了一圈

前些年，孙院长接诊过一位67岁的杭州患者，姓曹。曹先生退休后，在体检中查出了一个2cm×2.6cm的肺部磨玻璃结节和一个0.5cm×0.6cm的实性结节。当时，由医生建议住院手术。曹先生乍一听到要手术，想想自己也不年轻了，心里到底是慌的。犹豫来犹豫去，打听到杭州种福堂（艾克）中医院，决定先来试试，实在不行再手术。

吃了药总是希望有效果的，曹先生一点不敢马虎，每次开14天的中药带回去。家里特意买了一台电子秤，每种药自己称，自己分，开的单子上写着几克就是几克。每天煎好中药严格按时服用，忌口的东西一概不碰。孙院长交代的注意事项，曹先生都照着做。

坚持了3个月，复查发现结节有缩小的迹象，曹先生心里稍稍一松，更加坚持严格服用中药。大半年后，CT上看不到结节了，高兴之余，他拿着原先准备手术的钱带着妻子去欧洲玩了一圈，之后又被单位返聘，继续工作。

原本为治疗甲状腺

检查发现疑似肺部微浸润性腺癌

在孙院长这里看肺结节的患者，除了年纪偏大不敢开刀的，还有一部分是肺癌术后还有一些小结节存在，想来治疗的。

49岁的张女士（化名）家住台州，去年5月准备接受手术切除甲状腺结节。没想到，在术前检查中，发现左肺上叶存在一磨玻璃结节，考虑是微浸润性腺癌。

甲状腺结节切除术后一个月，张女士又切除了肺部磨玻璃结节，病理诊断发现，果然是早期的微浸润性腺癌。

虽说是做了手术，但张女士的两肺还存在多发性小结节，放心不下的她找到孙院长开始吃中药。坚持吃了半年左右，再去复查，看到报告，结节没有了，张女士一直悬着的心终于放下了。

早发现、早治疗

远离五种“气”

孙院长说，肺腺癌往往一开始以肺结节的形式出现，很多人一开始不管它，过个十几二十年，就可能发展为肺腺癌，到晚期，容易出现多处转移。因此，提倡早发现、早治疗，“中医提倡治未病，在癌症还没有产生前，就把它遏制住”。

对于肺癌、肺结节患者要注意的事项，孙彩珍院长提到了要远离五种“气”——生气、烟气（二手烟、三手烟）、厨房油烟气、污染的空气（雾霾、汽车尾气等）、有毒气体（装修产生的甲醛等）。

其中，远离“生气”是非常重要的一点，即保持良好的心态。“我手上有好些肺结节患者，同时还存在甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，这些人都有共同的特点——脾气急躁，爱生气。肝气郁结，毛病也就来了。”因此，患者的心态要及时调整好，不要为小事烦忧。

孙彩珍院长特别强调，对于1cm以上伴有毛刺样、分叶状或磨玻璃样改变的结节，诊断明确后能手术应尽早手术，不能手术的，建议尽早尝试中药治疗。