杭州日报讯 20多岁的小张姑娘在工厂上班，平时身体健康。但最近一年来，她经常咳嗽，气喘，辗转多家医院按照哮喘进行治疗，症状却没有好转。

为了查明原因，她来到了杭师大附院结核科。全龙娟主任医师检查发现，小张姑娘并没有哮喘家族史，也没有过敏性鼻炎等病史，听诊时，她的肺部呈吸气样哮鸣音，便建议她住院进一步检查。

结果发现，姑娘的肺部有明显的结核病灶，而且支气管狭窄，支气管壁有大量干酪样物质。“小张姑娘是肺结核、支气管结核，而不是之前以为的哮喘。”全龙娟说。病因查明后对症治疗，小张姑娘的咳嗽和气喘症状很快就消失了。

全龙娟提到，像小张姑娘这样的支气管结核患者，很容易被误诊为支气管哮喘，这样的案例在临床上并不少见，但两者存在很大区别。“支气管哮喘常有家族史，常在儿童和青少年时期发病，常伴有过敏性鼻炎，或者本身是过敏体质，症状反复发作，且在春秋换季时发病率高一些。一旦使用哮喘药物后，症状一般能很快控制。”全龙娟解释。

支气管结核则常有咳嗽咳痰、午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力等症状，听诊时常有吸气样哮鸣音，这与支气管哮喘发作时的呼气样哮鸣音不同。检查中，支气管结核患者的胸部X线和CT常可以发现结核病灶，治疗主要靠全身使用抗结核药，与哮喘主要靠吸入激素等完全不同。

全龙娟分析，小张姑娘患病，与工作环境通风不好，以及长期加班疲劳有一定关系。平时如果咳嗽时间较长，或伴有胸闷气喘等症状，除了常见的支气管哮喘外，还要考虑有无其他疾病如支气管结核等，最好去结核病专科医院进行检查。