都市快报讯 安徽黄山的黄先生(化名)和汪女士(化名)有个6岁的女儿,夫妻二人都很喜欢小孩,决定再生个二胎。去年,33岁的汪女士如愿怀上,早早想好了孩子的小名“诺诺”,之后的产检一直很顺利。直到去年9月,汪女士去医院常规产检,被告知“胎儿心律失常”。
“我们这里看不了,建议你们赶快去杭州的邵逸夫医院看看。”当地妇产科医生提议。
浙大邵逸夫医院产科梁峰冰主任耐心接待了黄先生和汪女士,经过系统检查,诺诺的心超提示“偶发房性早搏,下传-未下传交替,呈二联律,偶时胎儿心动过缓”。梁主任详细解释了诺诺可能存在的风险,建议密切随访复查。
父母一度纠结想放弃孩子
医护人员努力守护
一个月后,因当地医院胎儿心脏超声提示“胎儿心衰”,夫妻二人再度慌了神,汪女士再次找到梁主任,复查心超提示“室上性心动过速(心率200-250次/分),心室扩大、心包腔少量积液”。看到这个报告,夫妻俩表达了想放弃孩子的意愿。
“我们以为孩子得了先天性心脏病,邻居家小孩也是这个病,家庭负担很重。我们怕负担不起。”黄先生说道。
梁峰冰主任看到了这对年轻夫妇眼中的焦虑、疑惑和不舍。她说,这不是一般意义上的心脏畸形,是心脏节律异常,可以治疗的,如果治疗无效可以分娩后再治疗。又迅速联系医院心内科蒋晨阳主任医师会诊,详尽地向夫妻二人解释胎儿在宫内的现状、可采用的宫内治疗方案及远期预后问题。
胎儿出现心衰表现
救治刻不容缓
当天,汪女士住进产科病房,诺诺的心率一直持续在200-250次/分,已出现心衰表现,救治刻不容缓。
此时,诺诺已近29周,通常情况下,最佳方案是提前终止妊娠,待胎儿出生后再治疗。
但这个方案很快被夫妻俩否定了。“汪女士家里经济条件一般,他们担心无法负担胎儿早产后续的一些费用,以及对远期预后的忧虑。”梁峰冰主任说。
和夫妻俩多次交谈后,梁主任团队最后决定采用“口服地高辛经胎盘给药”的治疗方案,但难度也随之而来。“宫内用药,妈妈服药后,要通过血液、脐带传输给胎儿,隔了好几个环节,药物能不能起效,妈妈会不会药物中毒,都很考验我们。”梁主任坦言,“在国内成功治疗胎儿室上速的报道不多,我们给孕妈妈制定了个体化的治疗方案。”