浙江55岁老总查出冠脉狭窄50%没在意,7个月后心梗了 都市快报 生活中人们总是谈癌色变,殊不知在我国,不论是城市还是农村,威胁居民健康的第一大疾病并非癌症,而是心血管疾病。 《中国心血管病报告 2018》显示,我国心血管病现患病人数2.9亿,高于肿瘤和其他疾病,且每5例死亡中就有2例死于心血管病。 与癌症不同,心梗、中风等常见心血管病的治疗手段已非常成熟,且完全可以通过生活方式干预和精细化的体检实现早发现、早诊断、早治疗,避免悲剧的发生。 眼下正值酷暑,心脑血管意外频发,怎么防? 上月起,浙医在线联合康大夫国际医院推出“康大夫读报告”直播答疑栏目,本周五(8月14日)19:30,将由康大夫国际医院医务部副主任、浙江大学医学博士、心内科首席专家杨芳芳副主任医师和大家分享“高温天如何预防心脑血管意外”。 同是企业老总,同是冠脉狭窄50% 一个心梗了,一个却意气风发 杨芳芳主任从医十余年,作为心内科医生,她总能碰到一些让她痛心的患者。 他姓王,55岁,浙江某民营企业老总,患糖尿病多年,但因身体没有不适感,就一直没进行正规治疗,一心扑在工作上。 去年5月,王先生(化名)来到康大夫国际医院体检。询问病史后,首诊医生建议他做个冠状动脉CTA。当天,王先生的检查结果就出来了,结果显示——左回旋支近段狭窄50%。 “临床上,超过50%的狭窄就属于中度狭窄了,有心梗的风险。”杨主任说,“为此,我们建议他再做个冠脉造影(诊断冠心病的金标准)以明确诊断,并第一时间给他安排了浙江大学医学院附属医院的绿色通道。” 然而,王先生却仗着自己年轻;加上工作繁忙,三天两头要出差、应酬,拒绝了。“其间,我们催了他不下20次。”杨主任说。 7个月后,悲剧发生了。一天半夜,王先生突发胸闷、胸痛,当地医院考虑急性心梗,建议急诊做心脏支架。考虑手术风险很高,王先生和家人只好连夜赶到上海某大医院,急诊植入2个冠脉支架后,才逐步转危为安。事后,一家人回忆起当晚的情景仍心有余悸,突然其来的心梗也给了王先生一记重创,导致其心脏功能下降,走路稍微走得久一点就体力不支,无法参加常规的体育运动。 相仿的年纪,同样事业有成,同样查出冠脉狭窄50%,家住绍兴的童先生(化名)却获得了截然不同的预后。 童先生,54岁,某上市公司董事长,中等身材,因常年应酬、缺乏锻炼,早早地就出现了高血压、高血脂、高血糖等问题。然而,出于对药物和治疗的恐惧,他一直没接受正规治疗。 去年10月,童先生来到康大夫国际医院体检,结果显示,空腹血糖14.2 mmol/L,甘油三酯14.38 mmol/L,远远超出正常值。 在杨主任的建议下,童先生又做个了冠脉CTA。“他血管状态不是很好,冠脉左前降支50%狭窄,属于心梗的高危人群。”杨主任说,“为此,我建议他再做个冠脉造影。” 一开始童先生是犹豫的。于是,杨主任通过心血管风险评估模型给他做了个预测,结果显示他10年内发生心脑血管事件风险≥18.5%。 冠脉造影结果证实了杨主任的判断,童先生的血管状态不容乐观,左前降支狭窄达80%,若不及时治疗,随时有心梗的可能。 明确诊断后,童先生在杨主任的综合管理下,接受了降糖降脂治疗,并开始控制饮食、坚持锻炼、规律作息,每三个月复查一次。 如今大半年过去了,童先生的各项指标都恢复了正常,整个人也瘦了一大圈,精气神好了,运动也不喘了,就连工作效率都提高了。 “绝大部分的心脑血管意外,看似说来就来悲剧频发,但几乎所有的心脑血管意外都是可以避免的,关键在于早发现、早诊断、早治疗。”杨主任说。 |