都市快报综合广州日报、快报早前报道

炎热的三伏天

很多年轻人戏称“靠奶茶续命”

一杯冻奶茶立马神清气爽

但是……

喝时一时爽，减肥千万难

还会出现健康问题！

记者从广东省第二人民医院获悉，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，脚肿得无法走路！日前，在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。

1天1杯奶茶 高中生关节长“钻石”

今年18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝一次，1天1杯也是会有的。”小海说。

然而，因为这一小爱好，小海4年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“钻石”，这是怎么回事呢？

原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。

广东省第二人民医院风湿免疫科主治医师郑少玲解释，小海爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。

“第一次来我门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。

一查尿酸特别高，达900umol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400umol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”郑少玲告诉记者。

其实，早在4年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。

7月14日，经过省二医医生团队治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。”

痛风年轻化明显，00后已“中招”

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，不少“富贵病”也相继发生，其中痛风就是“三高”之后的第四高。目前我国痛风发病人群已超过1亿人。痛风的本质是体内尿酸水平升高，析出尿酸盐沉淀在关节或肾脏处。发病时，患者会有关节肿胀、疼痛的感觉，就如同老虎在撕咬关节一样。

成年人正常情况下的尿酸值：男性为149~416μmol/L，女性为89~357μmol/L。若是长时间超出这个范围，就是尿酸高了，有痛风的风险。

而且近年来，痛风的年轻化趋势越来明显。90后已经被痛风“绊倒”了，00后已中招。

去年，我们浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）风湿免疫科李霄鹏医生曾在接受本报采访时称，接诊过这样一位年轻的痛风患者——还在上初中的16岁男生小利。

一天半夜里，小利突然发现左脚大拇指红肿热痛，赶到医院，检查下来发现他的尿酸高于600μmol/L，双能CT显示在左脚大拇指中有许多尿酸盐结晶，他被确诊为痛风。

医生仔细询问后，发现他的痛风很可能与他长期喝果汁饮料有关系。

不喝酒，也不爱吃海鲜，但是小利有一个从小就有的习惯：渴了不爱喝水，爱喝甜的饮料。因为觉得一般饮料都有一定的添加成分，所以家里人只让小利喝一些果汁类的饮料，或者把水果榨成汁给小利喝。所以平常小利很少喝水，基本都用果汁代替，一天少的时候喝一杯，多的时候四、五杯。

医生解释说，有研究表明，果糖摄入过多是导致痛风和高尿酸血症患病率增加的重要原因。果汁中富含果糖，一个是因为新鲜水果本身含糖量就高，一旦榨成果汁，大量纤维素都被当成渣滓丢弃，而其中的糖却充分被释放。另外果汁类饮品在加工的时候往往还会添加糖分和其它添加剂。

“果糖代谢第一步就会涉及到嘌呤的生成，因此果糖摄入越多，体内嘌呤含量也就越高，嘌呤会最终代谢为尿酸。如果果糖摄入持续过高，则肾脏对尿酸的分泌过程也会被抑制，从而导致血液尿酸增高，诱发痛风。”

痛风患者的饮食建议

控制痛风，关键在于减少体内尿酸合成，增加尿酸排泄，而饮食控制是防治痛风的重要手段。那么，对于各类食物痛风患者到底该怎么吃呢？

李霄鹏医生自编了一篇痛风饮食口诀，方便大家记忆：

三分荤要七分素，吃肉不喝汤。

啤酒海鲜不相见，吃蟹不吃黄。

饮料果汁不要碰，豆腐可以尝。

戒烟更要把酒限，饮水两千量。

肉类

痛风要忌肉，忌的主要是指猪牛羊等红肉。可以选择吃鸡鸭鱼虾等白肉，同时要尽量选择瘦肉。另外，后腿肉、里脊等属于中等嘌呤含量的食物，可以适量食用。每天肉类摄入量不超过150g，同时注意血尿酸、痛风控制情况，如果不达标，可以再把肉量减一点。

海鲜

大部分海鲜、河鲜等水产因为嘌呤含量过高，痛风患者应当避免食用。不过也有嘌呤含量很低的海鲜，比如海参、海蜇皮，可以适量食用。海参每100g嘌呤含量42mg，甚至比某些蔬菜还低，而海蜇每100g含量93mg，海蜇皮则低于50mg。

说明：低嘌呤（每100g食物嘌呤含量少于25mg）；中嘌呤（每100g食物嘌呤含量25－150mg）；高嘌呤（每100g食物嘌呤含量大于150mg）。

优质蛋白质

痛风患者可以正常摄入包括动物蛋白和植物蛋白在内的优质蛋白，如鸡蛋蛋清、脱脂牛奶、减脂奶酪、谷物类、豆类等等。

痛风患者不是不能食用豆制品。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量稍高的蔬菜，如黄豆、豌豆、菠菜、菜花等，并没有增加血液中尿酸的风险。

另有研究表明痛风患者进食豆腐（黄豆制品）后，尿酸虽会升高，但因尿酸清除及排泄也同时增加，所以尿酸的增加非常轻微，因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。

饮水

每天的饮水量应在2000ml以上，喝水要养成习惯，而非渴了才喝。

维生素C和钾

维生素C有助于降尿酸；钾可以减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出体外。它们可以从蔬菜水果中补充，比如香蕉、白菜、青菜等。另外，你还可以每日添加500mg维生素C补充剂。

酒

不能喝啤酒、黄酒、白酒等，特别是在痛风发作期间应避免饮酒。至于红酒，在痛风和高尿酸血症指南中争议较大，风险不明确，若饮酒“不可避免”可少量饮用。