都市快报讯 不说话时嘴巴微张、嘴唇略厚，上嘴唇微翘……当18岁的小王（化名）走进杭州市中医院耳鼻咽喉科主任陈志凌主任医师的门诊时，陈志凌知道，这又是一个来看鼻子的患者。因为这是典型的“口呼吸面容”。

冬季以来，陈志凌门诊中来看鼻部疾病的患者占一大半，加上最近天气忽冷忽热，鼻子遭殃的患者更多了。但这次，陈主任想提醒，若是鼻炎、鼻窦炎长期治疗效果不好，可以去查查一个血液指标。

18岁男孩鼻塞十多年

双侧鼻腔长满息肉

“医生，我儿子反复感冒、鼻塞、流鼻涕，已经十多年了，怎么也看不好。”一坐下，小王的母亲就着急地和陈主任说。

小王一家是从湖州来的，说起小王鼻子的毛病，家人没少操心，在当地跑了很多医院，吃了消炎药用了鼻喷剂，仍也不见好。

每天起床后2小时左右，他的鼻塞就加重，还有黄色浓稠的鼻涕，要是感冒了症状就更严重了。小王说，有时感觉自己的嗅觉要比别人更弱一些。不仅如此，鼻塞、呼吸不畅，晚上睡觉张嘴呼吸，睡眠质量也一直不高。

陈志凌给他安排做了一个鼻窦CT，发现他的鼻窦炎比较严重，整个鼻腔全是息肉。血常规检查报告显示，他的嗜酸粒细胞指标偏高，嗜酸粒细胞比值为9.3（正常最高为8%），结合病史考虑，患者的难治性鼻窦炎和鼻息肉有关。

小王在医院接受了鼻息肉摘除手术，取出了一团长4厘米、宽2厘米大小的透明息肉。送检后，鼻息肉病理切片也显示，有大量嗜酸粒细胞浸润。

“鼻息肉与嗜酸粒细胞有着密切关系。”他提到，最近在临床中发现多例鼻息肉患者，都存在嗜酸粒细胞偏高，也有研究显示，鼻炎患者中40%的存在嗜酸粒细胞偏高。

什么是嗜酸粒细胞？陈志凌解释，嗜酸粒细胞是人体内的一种细胞，属于白细胞的一种类型。在鼻子、气道、胃肠里增高，是造成难治性鼻炎、鼻窦炎，鼻息肉，哮喘的重要病因。嗜酸粒细胞和肥大细胞的产物是过敏炎症的强烈驱动因素，且具有更高的哮喘合并症风险。而造成鼻息肉的原因主要有两点，炎症因子刺激导致细胞水肿长成鼻息肉和过敏因素刺激引起鼻息肉。

“这样的患者普通治疗效果不好，需要使用激素或注射单抗免疫治疗。”陈志凌说，激素治疗是一把双刃剑，因此一定要明确病情后，在医嘱下用药。

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