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中年女子吵架后,开始胸痛胸闷 医生检查后,发现她“心碎”了
2019-12-03 07:15:34杭州网

杭州日报讯 谈到伤心,人们都会用“心都碎了”这样的词语来形容。其实,“心碎”这事,现实生活中真的有。

日前,杭州一位40多岁的女子与邻居吵架后,心口突然强烈疼痛,几乎不能呼吸。患者被紧急送到浙江省人民医院,最终被诊断为非常罕见的“心碎综合征”。

蹊跷心梗溯源揪出真凶

省人民医院胸痛中心医生了解病史得知,该女子中午为琐事与邻居大吵一架。双方势均力敌,但要强的患者认为没占上风就是吃亏,为此愤愤不平,气得发抖。

没想到,吵完架不久,患者突发持续胸痛胸闷,几个小时都不能缓解,家人忙将其送往医院急诊。心电图检查提示:患者前壁心肌梗死可能。病情进展迅速,患者出现了心力衰竭的情况。省人民医院心内科副主任丁亚辉等,立即为患者做了急诊冠脉造影手术。

做造影手术时,医生却发现患者三支冠状动脉血流都正常,没有梗阻,但患者却是典型胸痛伴心肌缺血的心电图显示……怎么回事?吵架、气愤伤心、女性等关键词在脑中瞬间相连,丁亚辉迅速判断,这可能是一种特殊的疾病。他当机立断,调整思路,立刻做左心室造影。

追根溯源后,患者左心室造影有心尖部球样扩张,心脏超声也出现了典型的“章鱼篓”样的改变,丁亚辉由此诊断,女患者“强烈的心口疼痛,几乎不能呼吸,感觉要送命了”的胸痛,是因为吵架后引起的“心碎综合征”。

入院后的检查也明确了该诊断,目前患者平复心情,药物治疗后,已顺利康复。

年轻女性“心碎”或多因感情

“‘心碎综合征’病人冠状动脉看起来没有堵塞,但后果同样很严重。”省人民医院心内科主任王利宏教授说,年轻女性发病,常与遭遇失恋等感情因素刺激有关。

王教授回忆起之前救治的一名年轻女病人。当时,该年轻女子也是被当作心梗送来抢救的,但心梗被排除,最终诊断为“心碎综合征”。女病人父母透露,女儿“心碎”是前男友造成的。

原来,女病人年近三十,原本与相恋几年的男友开始谈婚论嫁。谁知,男友移情别恋,提出分手,苦苦相劝仍坚决不回头。此后数天,感情脆弱的女病人经常呆坐在房间里。一天中午,女病人突然感觉胸口疼痛、憋闷、上不来气,家人以为她突发心梗,连忙拨打了120。

“未正确诊断,抢救不及时,这类病人会心力衰竭,还容易猝死。”王利宏教授说,这种病比较少见,别说普通人不知道,一般医生可能好多年才可能碰上一例。从医20多年,王教授遇到典型的“心碎综合征”也仅有10多例。

“‘心碎综合征’又可称作‘心尖球化综合征’‘ 应激性心肌病’,还因超声心动图表现,酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,而得名‘章鱼篓心肌病’。诚然,该病不是真的心碎了,而是这种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。”王利宏教授说。

中年女性更容易“心碎”

“心碎综合征最常见症状为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,因此一般情况下,难以与急性心肌梗死区分。”王利宏教授说。

心碎综合征最早是1990年日本科学家发现并命名的,是指人因经历重大外部事件打击,如亲人去世及爱人去世、公司破产、升学无望……产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。

若对“心碎”放任不理,血管痉挛厉害,也会使心脏骤停、呼吸停止,出现猝死。

据了解,心碎综合征患者多见于中年女性。王利宏教授提醒,大喜或大悲都不可取,尤其是女同胞们,当你感到过度伤心时,或真是会“伤心”;而当你十分“开心”时,心脏也可能会吃不消。

如何调整负面情绪?医生建议:悲伤、气愤时千万不要憋在心里,要找人倾诉。跟家人朋友多聊聊天,吐吐苦水,有些事有些话说出来,心情会变好。另外,要学会发泄,悲伤的时候就去运动、健身,全身上下都能得到伸展,这种身体的舒适感能影响到情绪,达到缓解负面情绪的目的。

来源:杭州日报    作者:记者 柯静 通讯员 宋黎胜    编辑:陈东    责任编辑:方志华
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