浙江日报讯 一人失能,全家失衡。三个儿子24小时轮流陪伴,儿媳们协助老人洗澡、服药、室内活动……为照顾年过九旬的失能老母亲,杭州沈老太一家人的生活每天都在围着老人转,晚上睡觉心里也不踏实。 在浙江,这并不是个例。截至2018年底,我省60岁及以上老年人口已达1121.72万人,占总人口的22.43%。80岁及以上高龄老人172.3万人,占老年人口总数的15.36%。失能半失能老人已达77万,此外还有相当数量的失智老人。 当你老了,如何安享晚年?为破解失能失智老人的养老困局,今年省政府工作报告提出加强失能失智老人照护服务,探索推进康养联合体建设。随后,我省在杭州、宁波、温州、嘉兴4地开启康养体系试点工作。 失能失智老人当前的养老现状如何?康养体系建设能解决什么问题?我省各地试点中有哪些经验值得借鉴,又面临什么困难?近日,记者前往杭州市西湖区、嘉兴市嘉善县、宁波市海曙区等试点地区展开调查,采访有关专家及老年群体,试图探析我省探索康养体系建设的现实意义。 医院一床难求 失能失智老人如何康养 4年前,一场意外让西湖区西溪街道的陈水金一家陷入焦虑。 那天,88岁的陈水金出门不慎跌倒,被紧急送往附近三甲医院进行髋关节置换手术。住院1个多月后,老人病情逐渐稳定,医生建议出院后持续进行康复训练。考虑到家人不懂康复知识,出院前,老人子女打听了附近的康复医院、社区卫生院,始终没有找到合适的“下家”。 “大医院的床位太紧张了,基本要等上半年,社区没有康复治疗师,养老院她又不愿意去,我们只能回家雇个保姆照料。”陈水金的儿子徐先生说。因为与母亲同住一个小区,他每天白天会上门照看。但因为错过了出院后的康复“黄金期”,如今陈水金的身体机能已日渐衰退,还患上了中度失智症、整日躺在床上,吃饭、洗澡都要在旁人协助下进行。 这4年,陈水金再也没有出过家门,子女也因为照顾她告别了一切社交活动。“还好我家兄弟姐妹多,也都很孝顺、愿意照顾母亲。真不敢想象,独生子女家庭如果有个失能老人会怎么样?估计早就撑不住了!”徐先生直叹气。 此前,西溪街道摸底调查显示,辖区内共有老年人口1.7万,有康复需求的失能失智老人达1150余人。而在全省,到去年年底仅失能半失能老人的数量就已超过77万。除失能老人外,患有阿尔茨海默症的失智老人们也急需语言、认知等康复训练。 与康复需求形成鲜明对比的是,康复床位相当紧张。 “按每张康复床位每年周转6个病人左右测算,目前全省康复床位能满足的人群不到10万人。”省人民医院康复科主任、省康复医学质量控制中心叶祥明告诉记者,目前我省专业康复机构一共有115家,主要以综合性医院为主,其中公立医院拥有康复床位5147张,民营医院有9001张。这些床位,面向的不仅是老年群体,还包括中青年、儿童群体。 “康复是一个漫长的过程。中风或骨折的老年患者长期在医院住院养老不现实,也不利于医疗资源的合理利用。”叶祥明说,目前我省正在推行三级康复体系,重症、急性等患者由省级综合性医院收治,康复到一定程度后病人要转到二级康复机构——康复专科医院或县市级医院,最终让患者回到社区或家中康养。 失能失智老人迫切需要的康复需求,同样拷问着我省养老体系的建设。省民政厅养老服务处处长陈建义介绍说,目前我省居家养老的比例高达98.5%,在占比仅1.5%机构养老中,养老机构存在着同质化现象,专业照护服务不足,尤其是康复服务没有引起重视。 “今后,人口老龄化形势会更加严峻,高龄化加剧也会导致失能风险越来越高,加快康养体系建设具有现实需求。”陈建义说,只有通过专业的康复训练,让有失能风险的老年人不失能,让失能老人坐起来、站起来,才能真正改善他们的生活质量、减轻家庭的负担。 |