“脑子漏水”了！深圳女白领连夜赶赴浙大邵逸夫医院 40分钟成功堵漏

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2019-11-11 19:09:10杭州网

自发性颅内低压常常被误诊

需要多学科团队共同担当

“自发性低颅压可引起直立性头痛，是中青年新发头痛的重要病因，但常常在初诊时易被误诊。特别是一些低颅压患者以为是脑出血，做了手术后好了没多久又出血昏迷，最后一查是脑脊液漏。”邵逸夫医院神经内科副主任王谨主任医师表示。

上个月，王谨接诊了一位70岁的男性患者，因为头痛厉害，患者在当地医院就诊，发现硬膜下出血。家人赶紧把他送到邵逸夫医院神经外科治疗，因为血肿较大，神经外科先着手处理了血肿，一边联系神经内科会诊。

“我们神经外科和神经内科配合很默契，因为这个患者出现的硬膜下血肿，一般要么是有外伤过，要么是高血压脑出血，但是他没有受过外伤，也没有高血压，这样的硬膜下血肿，神经外科就很警惕，考虑患者有低颅压可能。最后经过会诊，做了一系列检查，发现患者是脑脊液漏，造影检查也发现，这个患者一方面存在脑膜发育薄弱，另一方面有骨刺。之后针对他的漏点，我们为他进行补漏，术后不到一个月，恢复的很好，血肿吸收干净，头也不痛了，回归了正常生活。”

王谨说，对一些严重误诊导致多种并发症的颅内低压病人，邵逸夫医院神经内科负责临床诊断脊髓造影治疗决策制定及随访，放射科负责神经影像的判读及诊断，影像诊断技术的改进，神经外科负责自发性颅内低压合并硬膜下血肿或脑疝的手术处理，疼痛科最终负责脊髓脑脊液漏介入修补手术达到根治这种疾病，可以说形成了诊治颅内低压病人的闭环。

来源：都市快报作者：记者金晶通讯员王家铃李文芳编辑：张翟责任编辑：方志华

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