向来注重健康的她 产后突然胸口疼 忙工作没在意 结果查出乳腺癌晚期 杨女士(化名)今年36岁,是一名上班“996”的白领。虽然工作繁忙,但她平素十分注意自己的身体健康,不仅坚持日常锻炼,单位体检更是一次不落、仔仔细细地参加。 前段时间,刚生完二胎恢复工作的她,突然感觉自己胸口疼痛。杨女士当时上网搜索了一下,估计自己应该是刚上班,没适应工作节奏,也就没有在意。 然而之后胸痛情况并没有得到缓解。这下她有点担心了,不自觉地就联系到孕期内看到不少“工作996,生病ICU”的案例,赶紧请假来到市三医院普外科就诊。 沈海滨医生仔细询问后,根据杨女士的症状,做了B超检查初步筛查,并最终通过穿刺发现,杨女士和马女士一样,乳房里的肿块都不小,并伴有腋下淋巴结转移,都是浸润型乳腺癌晚期。 杨女士对自己患病十分不解,说自己身体向来健康,怎么好好的得了癌?沈医生告诉她,癌症的发病机理没有明确定论,锻炼、注重健康固然有助于预防癌症,但不能百分百保证癌症不会发生,疾病的发生往往是不跟人讲道理的。 哺乳、怀孕并不是安全期 建议怀孕时 不要忽略乳房超声检查 生活中,大多数人以为怀孕和哺乳期一般会是身体素质相对较好的时候,甚至有人认为喂奶就是疏通乳腺,即使有乳腺癌病因也不可能在这个阶段发生癌变。 事实上,怀孕期和哺乳期雌、孕激素上升,并不是乳腺癌的绝对“安全期”。 哺乳期乳腺癌的发病率其实不高,据统计其发生率约为每三千到一万个孕妇会发生一例,每年全球新发大约2.5万例妊娠相关乳腺癌,占45岁以下乳腺癌病例的2.6%-6.9%。但沈医生发现,近年来在门诊中接诊的哺乳期乳腺癌患者却越来越多。 “现在二胎妈妈中有不少高龄产妇,使得妊娠哺乳期乳腺癌的发病风险增高,而且哺乳期间乳房增大造成孕前或孕早期乳房肿块容易被掩盖、忽视,造成误诊或延迟发现。” 两位二胎妈妈接连查出乳腺癌,还都是晚期,其实早在怀孕期间都偶然在自己乳房内摸到过豆粒大小的肿块,但没有特别在意。 因此,沈医生建议,计划怀孕的女士应尽早到乳腺专科对乳腺进行全面检查,尤其35岁以上、有乳腺癌家族史或有乳腺基础病变的女性,孕期及哺乳期也要定期进行B超乳房检查。在怀孕或哺乳期间,乳房是胀大的状态,肿块太小、位置太深等情况下手诊是不能触及的,自查发现肿物比较困难,如有可疑一定要及时筛查。 孕期如发现乳房有结节,可以根据结节的可疑程度来定复查频率。乳腺B超报告单BI-RADS 分级为1-2级的无需特别担心,定期随访,一年复查一次;BI-RADS 3级的,建议每三个月检查一次,检查频率一直保持到哺乳完一年;BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能,建议尽早做穿刺确诊;如果报告单上没有分级指数,看看有没有这几个字眼:有微钙化、形态不规则、边缘不清、边缘毛刺征,CDFI:内可见血流、纵横径比值>1,有的话要做进一步检查确诊。
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