他原本是台湾的IT人士，因为向往祖国中医，10年前从宝岛来到杭州进修，在浙江中医药大学埋头苦读，先后完成本科、硕士、博士学业，又师从国家级名老中医连建伟教授，系统学习四诊察病、历代名方、辨证论治等，后又渐渐倚重于皮肤科方向，最终十年磨一剑，成为杭州许多 人口中的“好大夫”。他说，我最大的愿望是能让越来越多的 人做“有面子”的人。

口述 吕国光

（浙江中医药大学博士 桐君堂皮肤科专家 桐君堂武林新馆坐诊时间:周四、六上午，周五下午）

我的病人大多数是女人。我和女人的脸面杠上了。女为悦己者容，我看着女人的皮肤光洁美丽，我也很高兴。相反，有时在路上看到一些女人，脸上有痘痘或者黄褐斑，我就琢磨她的体质、生活习惯和脾性，应该也能猜个八九不离十。

青春痘、黄褐斑、皮肤过敏，是常见的 ，困扰着很多人。我希望凭我的专业和热忱，遇到一个解决一个。

青春痘：长在不同部位应有不同治疗

青春痘，医学上称痤疮，又叫粉刺。青春痘不只是女性的困扰，也好发于青春期男性。

痘痘最主要是青春期男女激素水平发生变化引起。若雄激素分泌过高的话，就会刺激皮脂腺的增生，以致在面部形成各种皮损，比如黑头粉刺、炎性丘疹、继发性脓包、结节或是囊肿。

从中医角度来讲，肺主皮毛，在皮肤表层的病变，大多会与肺脏的病变有关系。主要表现为肺气不宣，兼感风寒、风热、风湿，以致毛孔闭塞，郁久化热，经络不通，痰凝血瘀而形成痤疮。另有平时饮食不节制，导致脾胃受损，肺胃热盛，上蒸颜面亦可生成痤疮。

更要命的是，痤疮并不只限于青春期男女，很多成年人特别是成年女性，由于月经不调，睡眠不佳，或是内分泌紊乱，四十岁都会长出一颗颗青春痘。这同样是由于肺气不宣，肺胃火盛，经络不通等原因导致的。

痘痘长在不同的地方，还能反映出不同的腑脏问题。如有些人的痘痘爱长在前额、后背，多数是足太阳膀胱经循行处的疾患；若痘痘长在鼻与口周，大多为阳明胃经的病变；若在两颊与下巴处多见，可能是肾虚导致。这样分经明确的治疗方法，往往更加快速有效。

因此，在治疗此类疾病的时候，一般都会用经络辨证，脏腑辨证，找到疾病的本质，有效用药。

黄褐斑：要从调理肝肾着手

黄褐斑俗称“肝斑”、“妊娠斑”，它是由于皮肤黑色素增多而不能及时排出，沉积于面部所引起的一种常见 。

虽无自觉症状或全身不适感，但对很多爱美的女性来说却是很大的脸面问题。黄褐斑的产生与内分泌失调有着密切的关系，女性激素水平异常、月经不调或肝功能不好都可能出斑。

在古代便有很多针对黄褐斑成因的记载，如《外科正宗》中说道：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉， 以致火燥结成斑黑，色枯不泽，朝服肾气丸以滋化源，早晚以玉容丸洗面斑上，日久渐退。”这说明面斑的形成，与肾水亏于下，阴虚不足以制阳，火旺于上，和气血不足关系十分密切。

我在临床上治疗黄褐斑的时候,常常根据四诊合参,将其分为肝斑、肾斑、气血不足所致斑。在中药的配伍是若属肝斑一般会加减逍遥丸；若属于肾斑，一般会用六味地黄丸化裁；而偏于气血不足的患者会适当加入当归芍药散。更有一些患者属于肝肾不足的，便会嘱其晨服逍遥丸，晚服六味地黄丸。