■医生手记

    “治病”我来

    “治命”我们一起来

    浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市七医院老年病大科主任：陈斌华

    从事老年精神科工作差不多20年了，因为接诊了太多的老年痴呆症患者，有时会被同事和朋友戏称为“痴呆医生”。

    我每天上班都要和老年痴呆患者及家属打交道，感受他们的悲欢离合、人间冷暖。当患者病情改善了，我会开心；可是，我体会到更多的是无奈、无助，甚至是欲哭无泪。

    比如，一个发病已经四五年的患者，已完全不认识家人、不知道自己年龄、胡言乱语、日夜颠倒、不会走路、大小便都不知道，之前却从未就诊过。这样的情况在我的工作中经常遇到。

    对于老年痴呆，一直存在三个“低”和三个“没有”：公众对老年痴呆的了解程度低、患者就诊比率低、接受治疗比例低； 临床诊断没有特异指标、治疗上没有特异药物、病人家属对此没有信心。因此，多数痴呆患者没有得到及时处理，生活质量受到严重影响。

    这几年，我把很大的精力放在了科普宣传和患者教育这方面，下社区、开讲座、搞义诊，就是希望让大家对老年性痴呆能多点认识，多点信心，能够早点就诊，早点接受治疗。

    最近，经常有两个概念在我的脑子里浮现：“治病”和“治命”。我是医生，只能“治病”而不能“治命”。当我发现患者时，可以经过正确诊断和治疗获得良好疗效，我很希望能治他的病，可是，最终的结果还要取决于他本人，特别是家属的认识和态度。如果家属对疾病有正确的认识，那么就会带患者来就诊，并愿意按照医生的方案进行治疗，患者就有可能获得预期的疗效，结局就完全不一样了。

    所以，很多时候，患者家属的选择就是患者的“命”。

    老年痴呆的防治，任重而道远，我、你、他，都可以做点什么，真心期待通过大家的努力能让现状发生根本改变。