急性心梗的抢救要提前到院前
王建安教授表示,实现“心梗急救地图”联网、增加急救车的心电图的传输、配备心梗急救药物等,都是此次项目要推进的重要内容。区域救治网络建立后,急救中心将与区域内所有拥有急诊介入条件的医院联网,通过App定位,知道附近哪些医院具备心梗急救能力,在尊重患者和家属选择的前提下,将患者送往最近的具有救治能力的医院治疗。
“要提高心梗患者的抢救成功率,应该从120急救电话接通的时候就启动院前急救。120工作人员在电话中仔细询问患者的症状,了解情况,判断是否存在心肌梗死的可能。如果患者可能是心肌梗死,就要在电话中指导,让家属在120救护车到达之前做最基础的救治,如解开衣领、为患者做心肺复苏等。”
王建安教授说,在每辆120救护车上配备用于抢救急性心肌梗死的“一包药”,让患者在上车的第一时间可以吃到救命药,及时缓解症状,可为到达医院抢救争取黄金时间。
其次,改善120救护车设备,实现患者在救护车上就能做心电图检查,并将患者的数据与救治医院联网,第一时间将患者数据发送到医院。患者送至医院时,医院医生已经提前获知病情,开通“绿色通道”,节省患者到达医院后的挂号、检查时间。
王建安教授特别提醒市民,患者及家属,一旦判断是急性心梗发作,一定要第一时间呼叫120急救车,如果自己开车或坐出租车,不仅耽误就诊时间,还会增加风险。
病人入院到血管开通的时间
应控制在90分钟内
目前对于急性心梗患者的治疗,国际标准是从进入医院到血管开通的时间不超过90分钟。然而,任何一个环节都可能耽误治疗的宝贵时间,包括送到医院后,患者及家属犹豫是否要进行急诊手术。
王建安教授说,很多急性心梗患者在发病后几小时内死亡,主要原因是发病初期救治不当,治疗不规范。因此,急性心梗的规范化治疗非常重要。通过对相关医院开展培训,规范急诊救治流程,要求从患者进院开始到血管开通的时间不得超过90分钟,最终缩短患者从进医院到开通血管、放入支架的时间,从而挽救更多急性心梗患者的生命。
“当然,要提高心梗救治的成功率,仅在医院内部改进救治流程是远远不够的。要将心梗的救治延伸到不能做介入治疗的地方医院、社区、120急救车辆等多个环节,缩短急性心梗患者在诊断、转运、治疗过程中的时间延误,从而提高心梗的救治率。”
王建安教授表示,接下来要加强急救网络建设,完善医院与急救120中心的对接,包括120急救车心电图设备的配备、院前急救医生的培训等,从而提升浙江省心梗的急救水平。 |