梁教授说:“其实,小姑娘还蛮懂事的,嘴很甜,读书成绩也不错,一看到我,就‘阿姨,阿姨’地叫。当我一问月经的事时,她就开始哭了,哭个不停,显得非常害怕。这对一个9岁的孩子来说,真的是太难了,她哪里懂啊。”梁教授说,检查结果显示,她的乳房、子宫、卵巢都已经发育了。卫生部制定的《性早熟诊疗指南》认为,男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,10岁前来月经,就可以定义为性早熟。
性早熟又分为特发性中枢性性早熟和病理性性早熟,像小姑娘这种情况,就是高蛋白、高脂肪的东西吃太多了。
结合女孩的情况,梁教授建议,先通过促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,控制过快的骨龄和暂时抑制月经,尽量将她的身高、骨龄、生理年龄,三者控制在同一水平。另外,饮食、运动也非常重要,建议女孩平衡膳食、多吃蔬菜,每餐只吃7分饱,每天至少走1万步,跳绳跳1000下以上,把体重减下来,为长高留出足够的空间。
有一种饿,叫做“你奶奶觉得你饿”
研究发现祖辈带比爸妈带 孩子肥胖风险高两倍
梁黎教授说,门诊中她发现,肥胖型性早熟的小孩,大多是老人带大的。这个暑假,像上面这个小姑娘的肥胖型性早熟小孩,接诊了好多。
前不久,《国际行为营养和体育运动》杂志上的一项研究也印证了梁教授的发现。
英国伯明翰大学公共卫生、流行病学与生物统计学博士后李白是该研究的作者,2009至2010年,他发起了一个针对中国小学生体育运动与饮食行为的研究项目。他调查了南方两座城市4所小学的500个孩子,以及家长、祖父母、老师。
被调查的500个孩子中,将近一半(47.9%)主要由祖父母照顾。调查还发现,由祖父母照顾的孩子,运动更少,家务做得更少,但垃圾食品吃得更多,每周吃下的垃圾食品是父母照看的孩子的3倍。肥胖风险也更高,祖父母带大的孩子,肥胖风险是仅由父母照顾的孩子的2倍。
这个研究报道出来后,也引起了许多热议。有人分析说,除了溺爱放任外,还与祖父母外祖父母的经历有关。这些老人经历过物资贫乏的年代,自己挨过饿,知道肉食的来之不易,头脑里形成了肉食才是好食物的固有概念。很多老人把“瘦”和“弱”联系在一起,总觉得孩子瘦是营养不良、瘦就是身体有病,甚至觉得是家里人对孩子不好。正因为有这些观念,老人带孩子时,总会千方百计,让孩子吃好、多吃。而当孩子有良好表现时,老人也更喜欢用零食等奖励孩子。以至于现在网上有种说法叫:有一种饿,叫做“你奶奶觉得你饿”。
但另一方面,因为自己体力跟不上,加上担心磕着碰伤小孩,所以老人带的孩子,运动更少。再加上现在只有一个孩子,常常四个老人围着一个孩子转,更是舍不得让孩子做家务。
以荤菜为主,很少吃蔬菜,缺乏运动,不爱做家务。每天放学做完作业后,就是各种吃,这确实是现在许多小孩的生活写照。
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