长期暴露在雾霾中，肺癌风险大增
杭州网 发布时间：2014-10-20 06:21
在美国等发达国家，医生建议55岁以上的人最好每年做一次筛查，但是考虑到中国的环境，白春学认为，在中国这个年龄应该提前到40岁。今年8月，亚太呼吸学会在香港开会，白春学提出这个建议，也得到了来自日本等其他国家专家的认可。
现在很多体检套餐，常规做的是胸片，而不是CT。王凯说，如果是筛查肺癌，胸片可能会有漏诊。美国曾做过一项调查，两组病人，一组用胸片筛查，另一组是CT筛查，结果发现胸片组有20%的病人被漏诊。
对这一点，王凯很有感触。前些年，浙二员工体检，一些老员工改做CT，结果那年有多人查出了原发肺癌，幸亏早期发现做了切除手术。
“做个CT才250元钱，外面吃顿饭都不够，但可能是救命的!”所以，王凯强烈建议，40岁以上，尤其是有吸烟史、家族史、长期雾霾接触史的，最好每年能做一次低剂量CT。
浙二体检中心的一份数据显示，从2010年到2013年，体检CT检查中，肺磨玻璃结节的检出率一年比一年高，2013年达到了3.27%，王凯也告诉记者，他的门诊中，有1/2的病人是来看结节的。
按照以往的诊治指南，如果结节小于4毫米的，病人也没有诸如吸烟史等危险因素，随访一年之后没有变化，就不再继续随访；但是现在的观点越来越认为，这样的病人也应该每年随访，国际肺结节诊治指南已做了修改，参加了中国肺结节诊治指南制定的王凯主任告诉记者，中国的指南也作了相应的修改，建议这样的病人定期随访。
今年11月，浙二滨江院区肺癌诊治中心将开设肺结节和肺部阴影专科门诊，这个门诊将采用多学科诊断的模式，联合胸外科、放疗科、超声科、病理科等多个学科医生，为病人制定规范、个体化的治疗方案。
来源：钱江晚报 作者：记者 丁颍鹃 通讯员 方序 编辑：王剑宜
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