据吕文医师介绍,腹腔神经丛阻滞有两种方法:一种是经超声内镜引导,在腹主动脉分出腹腔干的部位利用特制的内镜下注射针透过胃壁注射无水酒精以达到破坏腹腔神经丛或其分支从而达到镇痛目的。
另一种方法是在CT引导下于背部胸12腰1椎体水平,经皮将两根细长穿刺针分别经左右两侧椎旁进针,将针尖定位于椎体前缘、腹主动脉后缘即腹腔神经丛的位置,然后再注射一定量的无水酒精将该部位腹主动脉周围的腹腔神经丛彻底毁损,从而达到镇痛目的。
虽然这个操作患者只需俯卧位即可,但因这个部位的穿刺路径上有左右肾脏,针尖前方有腹主动脉,因此操作过程有一定的风险。
在跟周太太商量之后,吕文医师为周老太太施行CT引导下经皮双针会师法腹腔神经丛毁损术,操作经过约30分钟,经CT造影精确定位后注入22ml混有微量造影剂的无水酒精。
规范化治疗癌痛
提高患者生活质量
通过手术,被顽固性上腹痛困扰了半个多月的周老太太终于感觉疼痛几乎完全消失了,脸上又露出了久违的笑容。术后的第三天,周老太太的疼痛基本消失,已经能下床活动了。
麻醉疼痛科孙建良主任表示,癌症的可怕不仅仅在于对生命的终结,更在于它将给患者带来难以承受的痛苦。很多癌症患者有足够的勇气面对死神的降临,但癌症所带来的剧痛,却让他们甚至宁愿放弃生的希望。控制癌痛是提高患者生存质量无可争议的事实。
“癌痛规范化治疗,不仅可以直接缓解癌症患者的疼痛,而且还可以提高患者的生活质量。”孙建良说。