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关于性早熟及长高的三点建议
不吃或少吃零食、多做纵向运动
最晚晚上9点睡觉
梁黎教授说,和她平时门诊一样,现在来咨询矮小的,大都不是真正意义上的矮小,只是偏矮,像这些孩子大多是不需要药物治疗的,可以通过日常的饮食、睡眠、运动的调整来帮助孩子长高。
饮食方面,建议均衡膳食,尽可能不吃或少吃零食。有一点要强调的是,营养尽可能从日常饮食中获取,不建议额外补充蛋白粉等补品;睡眠方面,晚上10点-12点、凌晨2点-4点,是人体生长激素分泌最旺盛的时段,比白天多80%,因此,晚上9点就好上床了;运动方面:多做纵向的户外运动,如跳绳、摸高、游泳、打篮球、羽毛球、排球等。
女孩8岁前乳房发育、10岁前月经初潮
男孩9岁前睾丸增大,要及时治疗
“性早熟可分为真性性早熟(中枢性性早熟)、部分性性早熟和假性性早熟(外周性性早熟),若确诊为真性性早熟,一定要及早治疗。”梁黎教授说,“真性性早熟不仅会使孩子的骨龄提前,生长潜力丢失,影响孩子的终身高。更重要的是,过早的高雌激素水平暴露,会增加孩子今后患生殖系统肿瘤和甲状腺癌的风险。同时,女孩8岁前乳房发育,男孩9岁前睾丸增大,以及女孩10岁前月经来潮,会给孩子带来一定的心理影响。”外周性性早熟一定要找原因,针对病因进行治疗。部分性性早熟则需要定期观察和随访。
如果孩子不是真性性早熟,比如女孩子8岁以后乳房发育,骨龄不提前或10岁之后月经初潮,身高年龄与骨龄符合,排除了疾病因素(如颅内肿瘤等),是不需要药物治疗的。
中药抑制不了真性性早熟
有些中药长期吃对孩子肝肾有损害
促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)是目前临床上治疗性早熟的常用药,也就是老百姓说的“打针”。“它能够抑制下丘脑-垂体-性腺轴、抑制骨龄、抑制早初潮,早期应用可改善孩子的终身高,且也是一种相对比较安全的药,但使用一定要掌握适应症和正规应用。”梁黎教授说。
以10岁以后月经来潮的女孩为例,若她的身高年龄与骨龄也相符,排除了疾病因素,是不需要使用GnRHa的。一方面,这个药很贵,约1700元-1900元/支,且每28天就要打一针;另一方面,较大年龄的孩子(女孩骨龄≥11岁,男孩骨龄≥13岁)应用GnRHa对改善身高没有帮助。不正规地应用反而还会使卵巢功能受影响,诱发卵巢囊肿。
在要不要给孩子打针这个问题上,家长一定要慎重,要综合判断。决定要打后,一定要坚持打1.5-2年。因为,第一次使用GnRHa有个“点火效应”,3个月开始性腺轴得到抑制,半年才开始使骨龄进展得到抑制。也就是说,短期使用对孩子的副作用更大,尤其是对性发育快速进展的孩子。
还有一点,中药是抑制不了真性性早熟的,尤其是快速进展型的发育。很多老百姓认为中药没有副作用,这是认识上的误区,有些中药长期服用会导致肝肾功能损害。没病为什么要服药呢? |