制图 沈浩

如果患者是你的家人、朋友你可以做些什么？

快报对话杭州第七人民医院主任医师、副院长陈致宇

杭州第七人民医院主任医师、副院长陈致宇，把抑郁症比作一条汹涌奔流的河。过去30年，他一直担任着“拦截者”——与抑郁症患者心里的洪水猛兽做抗争。“把堤坝加高一点，再加高一点，这样就一天天地更稳固。”

今年5月1日，《中华人民共和国精神卫生法》正式实施一周年。5月8日，都市快报记者对话陈致宇，详解抑郁症的治疗误区，给抑郁症患者的家人、朋友送上贴心可行的建议——可以拦住抑郁症这头洪水猛兽的，除了医务工作者，还有抑郁症患者的家人、朋友。

抑郁症治疗有哪些误区？

都市快报：我听过一种说法，说目前抑郁症是无法治愈的，药物、治疗只能抑制抑郁症患者的一些疾病表现，还没有完全找到症结所在。

陈致宇：对，实际上到目前为止，绝大多数精神疾病都没有找到真正原因。我们对抑郁症的认识，还没能站在源头上。就像筑了一道河坝，可以抵挡河水，但上游的河水永远在那里，坝一撤掉，河水就过来了。所以我们现在不断地加高“堤坝”，让河坝始终固守，保护河道外面的“良田”、“村庄”。

都市快报：从你的临床经验看，人们对抑郁症治疗有哪些误区？

陈致宇：有的患者，他感觉到胃不舒服，到消化科看；感到身上不舒服，到神经内科看；感觉心脏难受，到心血管科去看，他们不知道这实际上是抑郁症的表现。大量调查表明，因抑郁症自杀的人群中，30%—40%有过求医经历。如果在这个过程中，医生没有意识，没有了解患者的心理活动，而仅仅是从躯体上去诊疗，那么可能就会漏诊。

还有很多患者不愿意来专科医院看。因为绝大多数人患精神疾病都有一种“病耻感”，不愿意承认、接受自己有精神疾病这个事实。一个人说自己得了肺炎、高血压、糖尿病，大家很容易理解，但如果说自己得了“精神病”，别人就会戴有色眼镜看你了。最近几年随着媒体大量宣传，大多数老百姓已经对精神疾病有更多的认识、接纳和宽容，但并不代表所有人都能客观面对。

都市快报：你平时接触的患者家人，他们对抑郁症是什么态度？

陈致宇：首先，他们不太愿意接受家里人有精神疾病，真的确诊了，患者和家人可能都会抗拒住院。

两三年前，我诊治过一个50来岁的患者。当时她从乡下来杭州的女儿家居住，感觉心情不好。我根据经验，建议她住院治疗，因为当时她已经产生了非常严重的消极念头。但她拒绝住院，她女儿很孝顺，开了药也就走了。

过了一个星期，我出门诊，这个女孩拿着一张寻人启事来到医院，说她母亲走失了。看完病的第二天早上，母亲不见了，此后就再也没回来过。又过了一段时间，她陪她父亲来看病。一问，她母亲已经去世了——走失后一个多星期，她接到一个县派出所的电话，让她去辨认尸体，警方结论倾向于她母亲是自杀。

我们尊重当事人及其家属的意愿，但当专业人员劝阻后，该住院时还是得住院。

服药治疗需要多久？

都市快报：如果患者的病情比较严重，该采取什么样的治疗？

陈致宇：如果劝解等已经没有用了，我们建议家人带他到正规医院寻找专科医生，不是说找大医院、名牌医生就行了。隔行如隔山，对医生这个职业来说，隔专业如隔山。

目前，综合性医院都有心理卫生科或者精神卫生科，在杭州、富阳、临安、建德、宁波、绍兴、嘉兴、丽水、台州等地，大大小小的精神专科医院就有40多家，可以到这些医院就诊，由医生做比较规范的专业检查。

如果确实严重，就需要用药。毕竟药物已经被证明是能够改善抑郁问题和情绪的。现在新型的抗抑郁药物，副作用已经很小了，不会影响正常生活，所以不要拒绝用药。

都市快报：服用药物治疗的过程需要多久？

陈致宇：我们建议第一次选择药物治疗，时间在半年以上。同时，有过一次抑郁，以后还可能复发。甚至有人提到，有过3次发作，一定会有第四次。如果有反复，需要继续吃药，这个过程需要一两年的时间。如果出现三次以上的反复，可能就需要像高血压、糖尿病一样，终身吃药，通过药物控制症状。

都市快报：我看网上有一些食疗方法，这有用吗？

陈致宇：我看到有人说吃香蕉、巧克力等有帮助。只能说，要想改善病理性抑郁，可能是做不到的。适当地吃一点，可以形成积极的自我心理暗示，但绝对不能以此替代药物。

家人朋友可以做些什么？

都市快报：从源头上来说，抑郁症可以预防吗？

陈致宇：绝大多数的精神疾病，包括抑郁症，它有生物学的基础（基因、遗传方面），也有外界社会心理的刺激。遗传没办法改变，但社会心理方面，我们可以找到一些合适的方法预防，包括在工作中，对他人采用什么样的批评方式。

有人做过调查，在抑郁症发的之前半年中，肯定有比较重大的生活事件，比如婚姻失败等。那么，一旦有重大的生活事件发生了，我们不要让当事人一个人承担，要给予他理解支持。

都市快报：对抑郁症患者的家人来说，在治疗以外，可以为患者做些什么？

陈致宇：如果患者的病情还比较轻微，家人在日常活动之外，可以带他出门散散步，利用休息天在附近公园走走，爬爬山。也可以全家人一起运动运动，打打球，慢跑一下。这些体育运动，可以使我们体内释放一些快乐性的物质。

有的当事人说，我没有精神，最多只能支撑走个十分钟，没关系，十分钟就十分钟，关键是一定要出去，不要让他待在家里。我们建议家人，你拉也得把他拉出去，搀也要把他搀出去。

如果发现患者的工作压力太大，可以建议他休息一段时间，毕竟健康是第一位的。

同时，家人可以买一些专业书看看，了解以后，就能和医生进行比较充分的沟通。网上也有一些社交圈和贴吧，可以多上网问问不同的医生，积极寻求外界帮助。

都市快报：如果患者已经出现了自杀倾向呢？

陈致宇：首先，家人一定要保持敏感。有一个病人来住院时，我们做体格检查，发现他颈部有一个很浅的红印子，这是自杀的痕迹，但家里人还没有意识到。

如果患者已经有明显自杀倾向，我们建议他还是待在家里，由家人24小时陪伴。抑郁症有个特点，叫“晨重夜轻”，因此抑郁症患者可能会选择在病情最严重的早晨自杀。所以在早晨，一定要把他们看牢了。

都市快报：我们作为抑郁症患者的朋友，又能为他们做些什么？

陈致宇：对于抑郁症患者来说，他的世界是灰蒙蒙的，前途是黯淡的，当他主动去寻求帮助，而外界不能给他时，他就会感到绝望无助，甚至自杀。所以我们应该主动参与，主动关

心，和他聊聊天，多邀请他参加小聚会，热情地接待他，鼓励他。即使他在这时候，对我们帮助的反馈反应并不是很积极主动。

哪些抑郁症常识你应该知道？

都市快报：在你看来，是否应该多向社会普及一些抑郁症的常识？

陈致宇：事实上前几年媒体也普及了不少，但你身边没有这样的例子时，你可能就不关注了。这很正常，就像我们关注政治、经济，不太关心种田。医学是社会生活的很小一部分，精神疾病又是更小的一部分，一般人又更多地会关注自己的情绪问题。

光靠媒体肯定是不够的，还需要依靠学校教育。在小学、初中阶段，除了普及基本疾病常识以外，也要普及一些心理疾病的常识。现在学校里都有卫生课，但有些任课老师甚至都不是科班出身。

都市快报：有哪些抑郁症常识，是你最想向公众普及的？

陈致宇：首先，抑郁症是一种需要积极治疗的疾病。它不是人稍微忍受一下、承受一下就能过去的。

其次，抑郁症是一种需要周围人同情、理解、支持的疾病，不能排斥抑郁症病人，责怪他连这点抗压能力、心理承受能力都没有。

再次，希望大家知道，抑郁症还有一些非典型表现和“假象”。比如胃肠道不舒服、疲劳、疼痛等。当在其他科室检查没有问题，而症状依然存在，那么，就建议你到精神卫生科去看看。