·定义

我们每个人都有过这些情绪，悲伤、郁闷、焦虑、压抑、失落，但往往只在一段短暂的时间里。

抑郁症则不一样。

有抑郁症的人几乎每天都生活在悲伤、失落、沮丧或狂躁之中，不良情绪会长时间地影响生活。

什么是抑郁症？

在学术和临床医学界，比较公认的定义是：抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。

这话听起来比较复杂。

美国精神病学家杰拉德·克莱曼曾解释说，人生中总会有一段时间生活在抑郁之中。抑郁心境是一种忧伤、悲哀或沮丧的情绪体验。但抑郁心境体验并不等于抑郁症。抑郁症是一组症状群，是与潜在的生物异常有关的症状和体征组成的。只有抑郁心境发展到一定严重程度，具备这组综合征的基本特征，持续存在相当的时间，且严重损害自身的社会职业功能，才能考虑抑郁症的诊断。

还有一些学者根据抑郁症的症状，通俗地把抑郁症归纳为“三低”：情绪低，兴趣低和行动力低。“三低”虽然不全面，但便于大众的理解和认知。

抑郁症有哪些症状？

《纽约时报》健康版的网站上有一个“抑郁症”的专题，列出了抑郁症具体的症状，包括：

1.经常情绪低落或易怒；

2.对日常活动失去兴趣；

3.睡眠障碍或睡眠过多；

4.胃口剧烈变化，体重急剧增加或减少；

5.疲劳，乏力；

6.无价值感和自我贬低，有罪恶感；

7.注意力很难集中；

8.行动过急或过慢；

9.缺少活力，逃避日常行为（甚至不食、不语、不动）；

10.感到无助或绝望；

11.反复想到死亡或自杀等。

《纽约时报》说，对自我价值的贬低，是抑郁症最常见的表现。同样常见的表现还有，会像火山喷发一样突然爆发愤怒，以及很难从自己平时喜欢做的事情上（包括性生活）获得快乐。

抑郁症患者也可能有许多躯体症状，如食欲障碍、失眠、乏力、肌肉紧张、胃肠功能紊乱和各种疼痛(包括头痛、胸痛、背痛、关节痛和肌肉痛等)。

典型的抑郁症以“三低”症状为主, 但在一些非典型抑郁及早期抑郁症患者当中, 倾向于以躯体症状为主诉（主诉，医学和心理学中用语，是病人自述自己的症状或体征、性质，以及持续时间等内容）, 故一些常见的躯体不适可作为抑郁发作的早期指标。

科学家在实践中证明，躯体症状预测抑郁症的价值由大到小依次为：睡眠障碍(61%) 、疲劳(60%) 、3种以上不适主诉(56%) 、非特异性骨骼肌主诉(43%) 、背痛(39%) 、预感短期死亡(39%) 、主诉夸张(39%) 和主诉含糊(37%)。

到抑郁症后期, 倾向以躯体症状伴心境症状为主诉, 此时, 医生应回过头来寻找既往抑郁发作的依据。据统计，乏力和疼痛障碍是抑郁症最常见的躯体症状。躯体化问题是中国抑郁症患者最常见的临床表现之一。

抑郁症的类型

一.重性抑郁障碍

“抑郁症”这个词在狭义上就是指重性抑郁障碍。但有时也被用来称呼其他抑郁性障碍。在研究和诊治中，常使用“重性抑郁障碍”这个相对较精确的词汇。

重性抑郁障碍患者有上述11条症状中的至少5条，且这些症状持续2周以上、程度严重（几乎一天中的大部分时间都会感到沮丧，体重显著变化，几乎每天都睡不着等）。同时，还要全部满足以下4个条件：

1.不是因为正常的不幸的事情引起的；

2.不是因为药物、酒精或其他物质引起的；

3.损害了重要的日常生活（如工作或与他人的关系）；

4.不是其他类型的抑郁症。

如果你满足上述11条症状中的2-4条，并持续至少2周。你可能被诊断为轻性抑郁障碍。轻性抑郁障碍相比重性抑郁障碍，只是程度上较轻。（青少年患抑郁症的症状与成人有所不同，具体可咨询医生。）

二.非典型抑郁障碍

人数约占抑郁症患者群体的三分之一。表现为特殊情绪反应和积极想法，明显的体重增加或者胃口增加，睡眠过度或不睡觉，感到四肢沉重和因为对人际关系的拒绝特别敏感、造成明显的社交损伤。

三.慢性抑郁症

慢性抑郁症又称心境恶劣障碍，是一种慢性的、相对较轻的心境紊乱，病人在至少两年的时间段内几乎每天都情绪低落。精力不足、睡眠或食欲的失调，以及低落的自尊，也都是病人的典型临床状况。患者常常要在多年后才能被确诊。他们身边的人往往认为患者不过是一个“忧郁的人”。

四.产后抑郁症

女性在分娩后体验到的强烈的、持续的、有时有功能损伤的抑郁障碍。产后抑郁症在新妈妈中的发生率为10%-15%，且一般在分娩后三个月内发作，并可以持续三个月。

五.季节性情绪失调

通常在秋季或冬季发作，在春季缓解。对这种病的诊断要求患者在至少两年的时间里，至少在寒冷季节发作两次，且在其他时节从未发作。

忽视与歧视

你不会歧视感冒吧？

所以，也请不要歧视抑郁症

抑郁症是可治疗的疾病。中国的精神科医生认为，目前中国治疗抑郁症的最大问题是公众对抑郁症的认识不足。

因为认识不足，抑郁症很容易被忽视。很多人认为，心情低落、悲伤绝望只是情绪，根本想不到这是“抑郁症”，要去医院治疗。家人朋友可能也认识不足，会“开解”、“劝导”试图要求患者“振作”起来，但往往这样的效果并不好。

北京安定医院抑郁症治疗中心主任王刚说：“一般来说，不管任何原因导致的情绪低落，只要连续两个星期，就需要看医生了。”他给出了患者自我检测最简单的标准。

更糟糕的是，就算知道自己精神压力大，可能有抑郁症，但往往因为害怕被歧视而耽误就诊。

一些患者宁可自己花钱治疗，也不愿走医保；还有人就诊时不用实名，怕被单位知道。2008年，IBM公司辞退患上抑郁症的员工袁毅鹏，后者将其诉诸法律，该案件就是“反抑郁症歧视第一案”。还有一些医务人员自己都存在误区。一位医生被确诊得了“抑郁症”后，竟当场号啕大哭。

医生们喜欢把抑郁症称为“心理感冒”。既然没有人会歧视感冒，那也请不要歧视抑郁症。记者 林碧波

（参考资料：《纽约时报》健康版、学术期刊《医学与哲学》、《中国健康心理学杂志》、《抑郁症——基础与临床》（科学技术出版社2001年出版）、《抑郁症》（人民卫生出版社2001年出版）、《文汇报》等）

好看好玩有知有见。