“欧洲主要明确了多潘立酮的限用范围,即心脏有问题的人不建议使用,在多潘立酮的使用剂量和使用时间上,也不推荐长期大量使用。”吕主任说,国内的吗丁啉推荐普通人的使用量是一天不超过30毫克,而欧洲国家,目前使用的量是每天60毫克,所以风险比国内要大许多。
“我们在临床上,大约两年前,就不推荐老年患者使用吗丁啉了。”浙江医院老年多学科团队门诊首席专家符蓉主任医师说,因为和别的人群比起来,老年人是多病缠身,而且不少人存在心脏问题,在学术界也曾经提到过吗丁啉对心脏存在风险,所以两年前就使用替代药物,来解决胃肠道动力问题。
风险报告频出,我们还能选择非处方药吗?
此前,国内已经有多种非处方药,因为欧美国家的药品监测而频频中枪,号称比处方药还安全可靠的非处方药,我们还能便捷地选用吗?
“非处方药不等于绝对安全,不能因为购买便捷,就任意使用。”吕良忠主任介绍,国家出台非处方药制度,主要是出于节约医疗资源,方便患者的考虑。但是,非处方药也不要乱用。
“不看说明书中的不良反应、超范围超剂量使用,这些都是非处方药使用上最常见的误区。”吕主任说,药品的使用还是要慎重。
不过,另一方面,吕主任也建议大家对于这些风险监测报告要一分为二地看待。
“每一种药物在上市前,都会做临床实验,但是这个实验因为用药人群的特殊性,以及样本量相对较小,所以无法发现所有的不良反应。随着药物使用时间的延长和使用范围的扩大,在临床实验时候小样本人群无法发现的问题,都开始呈现出来。”吕主任说,这是一种进步的表现,这代表着人类对一种药物的认识越来越深入了。
“比如阿司匹林经过100年的使用,该药的许多风险被逐渐发现,大家知道了使用这个药物的利弊,同时也发现了这个药物的新用途。”潘文胜主任说,他也建议大家要从另一面看待这些检测报告,至少这些报告告诉了大家什么情况下使用是危险的。
“不可知才是最危险的。风险报告至少让我们知道了危险。”吕良忠主任表示,吗丁啉的风险监测,提醒了心脏疾病的患者要慎用,普通人在使用时,也不要长期大剂量使用。