王主任说，市一医院牙科每年都能碰到几十例病人，因为智齿急性发炎引起严重的全身中毒反应，这类病人如果不及时住院治疗，会出现脓毒血症、败血症，严重时会有生命危险。

倪主任说，有以下几种情况建议拔除智齿——

智齿反复发炎，引起了冠周炎；智齿食物嵌塞，导致本身龋坏或者相邻的第二磨牙龋坏；前倾阻生，挤压邻牙牙根，造成邻牙牙根被破坏吸收；计划怀孕的青年女性，可以考虑在孕前拔除阻生智齿，避免妊娠期间发生冠周炎。

市一医院口腔科曾收治过一个孕妇，怀孕8个月，因为右侧智齿冠周炎引起的咬肌间隙、颊间隙、翼颌间隙以及颌下、口底等多间隙感染，并且引发了低钾、低蛋白血症，病情严重，根本无法进食，胎儿和孕妇都岌岌可危。经过一周的积极治疗，孕妇的炎症逐渐得到控制，最终能开口吃饭了。

王主任说，在妊娠期间发生冠周炎，处理的难度比平时要高很多，不及时治疗，后果也非常严重。孕期是女性的一个特殊时期，妊娠时雌激素水平增高，牙龈受到增高的雌激素影响，毛细血管扩张、淤血，炎症细胞和液体渗出增多，容易导致牙龈发炎或原有的牙龈炎症状加重。因此，女性在怀孕前进行一次全口检查排除隐患，非常必要。

血常规、凝血功能、口腔拍片

拔智齿前要做这些检查

邵院长说，智齿是口腔里位置最靠后、最接近喉咙的牙齿，过去医生拔智齿，要用锤子敲，剧烈的震荡会让病人很不舒适，还有可能影响听力。曾经有病人去北京的一家医院拔智齿，结果锤子敲打引起的剧烈震荡让病人耳朵里的听骨链坏掉了，从此，不管什么声音在他耳朵里都被放大了，像飞机、火车开过那么响，非常痛苦。

现在，除了牙钳、梃子，还有专业的拔牙机器、超声骨刀，这些工具不仅能降低拔牙时的不适感，还能将牙周边组织的损伤降低到最小的程度。

不过，几位专家都表示，拔牙还是要引起重视。特别是智齿，周围分布着丰富的神经和血管，可能出现的并发症相对多些。比如邻牙损伤、下颌骨骨折、下齿槽神经损伤引起的嘴唇等局部麻木等，局部麻木的发生率约10%，但是大部分是可逆的。

“智齿靠近口咽部，一旦感染波及到口咽部，会引起咽旁间隙脓肿，表现咽侧壁红肿、扁桃体肿大，继而引发呼吸不畅。一旦并发症突破了口腔范围，波及到身体其他部位，就可能出现生命危险了。当然，只要医生和病人充分做好术前的准备工作，拔智齿的风险还是可控的。”邵院长说。

首先，在拔牙前，医生会全面评估患者的全身身体状况，包括有没有严重的心脏病、心率失常、高血压、糖尿病等基础性疾病，如果这些基础疾病没有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手术。

其次，在拔牙操作之前，医生还要给病人做详细的术前检查，包括血常规、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情况。

拔完牙后，患者除了严格遵照医嘱外，自我观察也很重要。如果吐出来的不是带血丝的唾沫，而是鲜红色的血液，这说明口腔内部正在出血，此外，如果呼吸不通畅，这说明感染比较厉害，波及到了口咽部，碰到这两种情况，都应该马上去医院。

• 上一页
• 1
• 2
• 全文阅读