
取出来的鱼刺。
11月27日晚:鱼汤拌饭→鱼刺卡喉→紧急喝醋
11月28日:咽喉疼痛→当地就医→吐血昏迷
12月1日:急送杭州→多部门联合制订抢救方案
浙医二院今年接诊鱼刺卡喉患者2543例,处理鱼刺别盲目用土方法
吃鱼被鱼刺卡住,许多人都有这样的经历,处理鱼刺的方法也五花八门,不过,大多数人都没把鱼刺当回事。
湖州57岁的李女士也是这么想的,半个月前,她在吃晚饭时被一根3公分左右的鱼刺卡住,喝了几口醋没管用,没想到最后竟然把自己送进了浙医二院重症监护室,差点连命都没有了。
“以后我再也不吃这些多刺的鱼了,要吃鱼也吃大刺的。”昨天,李女士在浙医二院滨江院区的病房里连连感叹。
据统计,去年浙二急诊耳鼻咽喉科取鱼刺2257例,2013年1月至今,已经取了2543例,相当于每天有7个多人来拔鱼刺。
鱼汤拌饭吃进鱼刺 第二天吐血后陷入昏迷
事情发生在半个月前。57岁的李女士担心吃肉增加身体负担,所以经常吃鱼,11月27日晚上吃的是三两多一点的小鲫鱼,红烧的。考虑到鱼刺,特意把鱼头和鱼尾巴给猫吃了。
但是百密一疏,李女士觉得鱼汤有营养,特意用鱼汤拌饭吃,没想到就卡到了鱼刺,当场就喝了点醋。
没想第二天早上连早饭都吃不下去了,这才意识到有问题了,当即到当地医院就诊,后来咽喉部疼痛消失了,但胸口很痛。
病情的发展有点让李女士措手不及,当地医生也处理不了,李女士开始出现吐血的情况,不久陷入了昏迷。12月1日的深夜被紧急转到了浙医二院滨江院区。
更让李女士没有想到的是,医院的耳鼻喉科、心脏大血管外科、消化科、麻醉科、胸外科、急诊科等科室全部参与进来,为她一起制订抢救方案。
鱼刺扎进了动脉里 若处理不好随时会丧命
“这个鱼刺让她九死一生,卡的位置非常不好,刚好在食道靠近心脏大血管的位置。”浙医二院滨江院区消化内科负责人潘文胜主任医师说,当晚医院就对李女士拍了CT片子,发现心脏的主动脉竟然在一个劲地往外面涌血,罪魁祸首就是这根鱼刺。
原来,因为没有及时正确处理,鱼刺已经滑到了心脏动脉前方的食管壁,扎进李女士食管内的鱼刺是一根头部很尖锐的刺,不但刺破了食管壁,还扎进主动脉,形成一个假性动脉瘤,这个瘤很凶险,鱼刺如果拔不好,就会刺破这个瘤,诱发大出血,李女士会在顷刻间失去生命。
浙医二院心胸外科、消化科和麻醉科、胸外科、急诊科通力协作,制订了多个应对方案,优先选择一个对李女士伤害最小的微创方案,麻醉科做好监护,心胸外科程海峰主任在李女士的血管壁上放了一个支架,封闭受损的部位,消化科通过胃镜将李女士的鱼刺取了出来。手术很成功,避免了开胸取鱼刺。
经过一周的恢复,李女士昨天的精神状态好了许多,连连表示以后再也不敢草率处理鱼刺了。
昨天,她还从医生那里了解到,自己这种情况可以用九死一生来形容,目前国内外发现这种情况的病人,存活率不到4%,非常凶险。
被鱼刺卡了别乱用土方法 仅喝醋法有一定可取性
李女士这样的情况可谓不幸中的万幸,也提醒大家重视被鱼刺卡住的情况,因为一旦处理不当,很有可能就没命了。
那么,到底该如何科学处理呢?
“许多土方法不可取,比如大口吃饭、吃包子、吃韭菜等方法来压鱼刺,这些方法都会让情况急剧恶化。”潘文胜医生说。
据统计,最容易卡住鱼刺的地方有:扁桃体所在的口腔深处、气管和食管的分岔路口、食道。这些部位如果处理不当,会引发很多问题。
鱼刺如果卡在口腔深处,医生可以用窄长的镊子取出。鱼刺如果进入食道,没有刺破食管,可以用胃镜取出。如果鱼刺已经把食道刺破,那就要开胸取出来了。
如果贸然用食物压鱼刺的方法,会迫使鱼刺进一步往深处扎下去,同时将一些细菌携带到更深处,不但取出来的难度加大,而且也会导致感染、脓肿,更甚至发生李女士这样的吐血昏迷等情况。
在众多的土方法中,潘医生认可喝醋的办法,因为醋会让鱼刺软化。不过不是所有的鱼刺都会被软化的,李女生的刺就没有被软化。所以如果喝醋后,仍没有效果,记得赶紧到医院向专业医生求助。