尿床这件事，在小孩子中司空见惯。可如果孩子到了七八岁甚至十来岁，还是时不时地要尿床，这还正常吗？昨天，浙江大学医学院附属儿童医院肾内科副主任毛建华主任医师说，很多家长总以为孩子尿床是种坏习惯，甚至因此反复责备打骂孩子，却很少想到这可能是一种疾病。事实上，如果孩子超过5岁，每周尿床超过两次，就可以诊断为遗尿症了。遗尿症有生理、激素等方面的原因，通过对症治疗可以治愈。

14岁的大男孩每晚尿床

今年暑假期间，毛建华副主任接待了一个14岁的男孩子，这个孩子一直有尿床的毛病，隔三差五就把床单全尿湿了。

陪着来看病的妈妈喋喋不休地跟医生叨唠孩子的病史：“这个孩子啊，什么都好，听话懂事，学习成绩也好，就是这个尿床的毛病哦，怎么说都说不好。以前在家么也就算了，我辛苦点，床单多洗几次，这不，过完暑假就要住校去了，要是被同学知道，非笑掉大牙不可。”

原来，这个男孩从小就有尿床的坏毛病，每天早上起床，他的床单几乎都是湿嗒嗒的。小时候，家长觉得小孩子尿床挺正常，等大了自然会好了，可孩子渐渐长大，上了小学、初中，尿床的毛病却一点没好。每次看到湿嗒嗒的床单，妈妈就忍不住要责骂孩子，可责骂过后，只能默默把床单拿去洗干净。

就这样，孩子一直尿床到了14岁。今年下半年，孩子要去外地读高中了，要住校了，这一下，再也拖不下去了，妈妈才带他来看医生。

毛建华副主任说，经过B超、拍片等一系列检查，所幸的是，孩子没有器质性问题，主要还是神经系统控制的问题，经过一段时间的药物治疗，孩子尿床的情况有了明显好转。

5岁孩子遗尿症发生率超5%

毛建华副主任说，小孩子晚上尿床比较常见，但如果孩子已经超过5岁，每周还要尿床两次以上，那就是遗尿症了。“遗尿症是一种病，需要接受药物治疗，这一点很多家长都不清楚。”

临床上，遗尿症的发病率并不低。2005年，中国香港曾做过遗尿症的大型流行病学调查，共有16512人完成调研，结果发现，在5岁儿童中，男性遗尿症的发病率约为20%，女性约为10%，平均发病率约为16%。到10岁时，男女的发病比例越来越接近，约为3%。

毛建华副主任说，内地的发病率也差不多，5岁时的发病率为10%多，到18岁时降至2%。“也就是说，有8%的患者能够随着年龄增长自愈，但也有2%的患者在成年后一直都有遗尿问题。”

人为什么会尿床？毛建华副主任说，这其中有多种因素综合所致——

有些人是因为夜间尿量过多。在夜间，人体会分泌抗利尿激素，减少夜间尿液的产生，这是一种人体正常的生理节律。但如果抗利尿激素分泌减少，尿量就会增多，超过正常膀胱的容量。

有些人是膀胱容量过小。尽管尿液量正常，但因为膀胱容量不够，也超出了负荷。

尿量多，膀胱小，如果晚上能感觉到尿意起来上厕所，也就没有遗尿的问题了。毛建华副主任说，关键是遗尿的患者都有觉醒障碍。

“很多人都认为尿床没法治，其实，这些问题都可以使用对症的药物加以改善。”毛建华副主任说。

遗尿不治严重影响孩子身心

临床上，很多家长对遗尿症都存在不少误区，很多人就寄希望于孩子自己好起来，殊不知，在这个过程中，会影响孩子的身心健康，让孩子的自尊心受损，产生自卑情绪，还会产生社交回避，给学习和生活带来长久的不良影响。遗尿症还会让家长产生沮丧、无助的情绪，当无法忍受时，还会将这种压力施加到孩子身上，打骂惩罚孩子，进一步对孩子加重伤害。

有一部名叫《孤独的长跑者》的电影，讲的就是遗尿症孩子的故事。故事中的男主人公患有遗尿症，为了惩罚他，母亲会将他尿湿的床单挂在窗前。为了不让别人看见，每天一放学，他就拼命跑回家，将床单收下来。因为这个，就连心爱的姑娘约他看电影，他都只能无奈拒绝。

而来看门诊的遗尿症孩子也几乎都有这样的性格特点，羞涩、胆怯、自卑，不愿意和他人交流。在毛建华副主任的电脑里，存着这样一张照片，照片里，一个孩子躲藏在垃圾桶后面，他说，这就是一个遗尿症的孩子，趁家长和医生说话的时间，他就悄悄躲起来了。

有些家长问，孩子遗尿，能不能把他半夜拉起来上厕所？毛建华副主任说，临床上，也有这样的治疗方法，安一个警报器，一到时间就把孩子闹醒，拉起来上厕所，或是在内裤上装一个探头，当发现有液体溢出来时，就发出声音将孩子叫醒。久而久之，孩子也能形成条件反射，到了一定时间起来上厕所。但日本并不赞同这样的做法，因为夜间睡觉时是孩子生长激素分泌最旺盛的时间，人为将孩子叫醒会扰乱生长激素的分泌，影响孩子的生长。