浙大一院今年完成肾移植256例 近三分之一肾源来自患者亲属

上周日，浙江大学医学院附属第一医院举办了一场亲属肾移植病友会，他们中，有的是妻子把肾脏捐给了丈夫，有的是母亲捐给了子女，用一人的奉献换来了家人的健康。

浙大一院肾脏病中心副主任吴建永教授说，我国每年接受肾移植的患者数在5000例左右，但我国每年新增尿毒症患者却约有12万人。浙一每年有270-280位患者能等到合适的肾源，但现在登记需要换肾的患者有1000多位。在肾源严重短缺的情况下，亲属间的肾移植成为了很重要的一个供肾渠道。今年1月1日至11月1日，浙大一院共做了肾移植256例，其中，28.9%的肾源来自患者的亲属。

两个多月前

她将一个肾脏捐给了丈夫

今年8月下旬，慈溪胡女士的一个肾脏移植进入了丈夫张先生的体内，时隔不到三个月，他们再次来到浙大一院，在亲属肾移植病友会上，胡女士说：“我的身体和以前差不多，现在还能下地干农活，他的身体也比以前好多了，早知道可以这么移植，我们早就过来了。”

张先生今年47岁，生病前，他是一名驾驶员。大概十年前，他在一次饮酒后，突然出现头晕、恶心、呕吐和四肢浮肿，被查出“肾功能不全”。农村里的人健康意识不强，身体稍微好一点，他就没管了。直到5年前，他突然出现头晕，小便里都是泡沫，这才又去当地医院就诊，一检查，血肌酐1200umol/L，被诊断为尿毒症。

他一边做血透一边四处求医。病急乱投医，2008年的时候，他们还去山东看病，结果钱花掉了十多万，毛病一点没见好。胡女士说，他们也曾经想过做肾移植，但肾源难求，而且听说移植一下要五六十万元，家里哪有这么多钱。

后来，他们打听到浙一可以做亲属肾移植，马上就来了。幸运的是，配型配上了，可就在移植前的检查中，张先生被查出患有心脏病，需要装支架。浙一肾脏病中心王耀敏医生说，血透时间长了，容易出现各种并发症，比如血管狭窄，张先生的心脏病就是血管狭窄引起的。

在心脏手术大半年后，今年8月份，张先生夫妇双双住进浙大一院，完成了肾脏移植手术。胡女士说，两个人加起来花了十万左右，除去医保报销部分，自己大概掏了三万多元。“要是早点知道，早就来了，就不走那么多冤枉路了。”

亲属肾移植免疫相容性好

效果也更好

吴建永教授说，一旦发生尿毒症，目前仅有的三种有效治疗方法是血液透析、腹膜透析和肾移植。其中，肾移植是治疗效果最好，所需医疗费用最少。然而，由于尸体肾源的严重短缺，中国每年接受肾移植的患者数在5000例左右，不到尿毒症新发人数的十分之一。在这种现状下，亲属肾移植作为尸体捐献肾移植之外的另一个器官来源。

吴建永教授介绍，亲属肾移植由于免疫相容性好，供肾缺血时间短等原因，治疗效果相比尸体肾移植具有明显的优势。但由于捐肾的亲人需要接受捐肾手术，而且仅剩一侧肾脏，所以人们普遍对捐肾存在畏惧和疑虑。

其实，人体的肾脏功能的冗余度比较大，一般情况下，只需要正常人四分之一的肾脏在工作，就能满足人体的基本需要，所以一个肾脏完全能承担起重任，有不少人是先天或后天原因导致的孤立肾，都能正常生活，基本不影响寿命。只要医疗技术水平和质量过硬，捐肾后注意定期随访和注意养成良好的生活习惯，不仅手术并发症低，而且基本不影响以后的生活质量，甚至获得比一般人群略高的预期寿命。

而且由于亲人承担了手术的痛苦，捐赠的肾脏特别宝贵，肾移植病人主观上会更珍惜身体，治疗效果也进一步增强。

浙大一院肾脏病中心2000年开展亲属间肾移植以来，已有539位健康的捐赠者为他们的亲人贡献了自己的一个肾脏。