浙江省立同德医院血液科副主任陈志炉从事血液科工作已经十多年了，这几年，他有个很明显的感觉，骨髓增生异常综合征这个血液系统的恶性肿瘤，原先只能算是血液科的“罕见病”，最近五年呈现爆发式增长，而且发病年龄也有年轻化趋势。追问病史，他发现，发病前，很多病人都曾有频繁染发史，或是经常接触染发剂。

染发在我们的日常生活中稀疏平常，尤其在中老年人中，很多人习惯一两个月染黑一次头发，保持年轻的形象。染发和血液恶性肿瘤之间究竟有没有关系？前不久，上海交通大学附属第六人民医院血液科做了一项课题，在对102名骨髓增生异常综合征患者和102名健康人做对照研究后，他们认为，染发剂的使用与骨髓增生异常综合征的发生有关。

做了染发学徒工才几个月

19岁小伙就患上血液恶性肿瘤

这两天，临安邱阿姨的先生总在琢磨一件事，家住山清水秀的地方，没有任何工业污染，日常工作中也没有机会接触什么化学物质，为什么骨髓增生异常综合征这么严重的毛病会缠上自己的爱人。为了让爱人保持治疗的信心，他和家人千方百计向她隐瞒真实病情，在她面前还要强颜欢笑，私下里，他无数次幻想，这如果只是一个玩笑该多好啊。

这场噩梦大概从半年前开始，从那时起，64岁的邱阿姨时常感觉头晕、乏力，浑身没有力气，一开始，她以为只是年纪大了，身体变差了，随着症状的逐渐加重，她开始觉出了不对劲，在临安当地医院做了不少检查，没查出病因。前不久，她被转到浙江省立同德医院血液科，从血常规报告单上，医生发现，邱阿姨贫血很严重，血细胞减少。再经过骨髓、染色体等一系列系统的检查，邱阿姨最终被确诊为骨髓增生异常综合征，这是一种血液系统的恶性肿瘤，预后比较差。

医生向她询问病史，最近家里有没有新装修过？平常做什么工作的？家里有没有人得过血液方面的毛病？答案都是“没有”。邱阿姨住在临安的一个小镇，家门口就是大片的自然保护区，自然环境很好，邱阿姨是名家庭主妇，平常就做点家务，没什么压力，也不接触有害环境。

不过，邱阿姨提到了自己的一个生活习惯，经常染头发。邱阿姨头发白得比较早，40岁就长白头发了，从那时开始，她就养成了每个月染一次头发的习惯，至今已有20多年了。陈志炉副主任认为，这可能和她的毛病有很大的关系。

和邱阿姨相比，19岁小伙小陈的经历更令人唏嘘。小陈老家河南，因为家里孩子多、经济条件差，早早就出来讨生活了。听说理发师的收入不错，他就想学学这门手艺。到理发店学习，要先从学徒工做起，每天就是给客人洗头发、染头发，小陈说，碰到生意好的时候，一天要给十几个客人染头发，手上沾满了染发膏。工作几个月后，他就发觉自己头晕乏力得厉害，不幸被确诊为骨髓增生异常综合征。

骨髓增生异常综合征呈爆发式增长

专家推测与频繁染发有关系

“骨髓增生异常综合征这个毛病，以前临床上很少碰到，但这几年它的发病率呈现爆发式增长。”陈志炉说，自己在血液科工作已经十多年了，五年前，50个病人里，骨髓增生异常综合征只占一两例，现在能占到十例，翻了好几番。教科书上说，骨髓增生异常综合征多发于60岁以上人群，现在四五十岁人发病的很多，甚至20岁左右的年轻人也不鲜见。“平常和其他医院的血液科专家碰面说起来，大家都有相同的感觉。”

骨髓增生异常综合征的诱发因素包含电离辐射、油漆等化学物质、汽车尾气等，临床上，他发现不少病人在发病之前，曾有频繁的染发史，或是经常接触染发剂。他认为，染发的普及与骨髓增生异常综合征的高发有很大的关系。

浙江大学附属第一医院血液科主任金洁教授是血液病方面的专家，是浙江大学血液病研究所所长，对于骨髓增生异常综合征爆发式增长的说法，她表示认同，“这几年发病率确实增长得比较快。”临床上，碰到这样的病人，她也会问问他们，平常有没有染头发的习惯。不过，她认为，如果要拿出染头发和骨髓增生异常综合征之间的直接证据，还需要大规模的流行病学调查，不过目前这方面的数据比较少。

据调查九成以上人染过发

中老年染发频率高的一个多月染一次

央视曾就染发做过大量网络调查，在接受调查的2600多人中，染过发的人占到了90%以上，更有接近四成的人选择经常染发这一项。而且，人们开始接触染发剂的年龄越来越小。根据中国美发美容协会的调查，近几年来我国染发者初次染发的年龄已经提早了10岁以上。

杭州本地一家美发机构的负责人表示，染发是美发店很大一块盈利来源，尤其是到了每年秋季，天气转凉，会迎来一波染烫高峰，染发服务会占所有服务的30%。

和其他美发服务相比，并不追求时髦的中老年人也是染发服务的很大客群。40岁到60岁的人，年纪还不大，但白头发已经冒出来了，黑头发里掺着白头发，会非常显老，所以很多人养成了定期染发的习惯，频率高的一个多月就要染一次。而且，中老年人节约，经常会选择一些廉价小店，如果产品不合格，对健康的危害也更大。

对照研究显示

黑色染发剂、频繁染发增加患病风险

上海交通大学附属第六人民医院血液科收治骨髓增生异常综合征病人比较多，率先开展了一些研究。它选取了2008年1月到2012年1月在该院门诊及住院的骨髓增生异常综合征初诊患者，总共102例，同时选择了102名健康人进行对照，健康人从患者的家属、邻居或同事中选择，性别相同，年龄相近，并且是同个民族。

结果发现，染发剂的种类、染发频率、染发年限都可能对骨髓增生异常综合征的发生产生影响。使用黑色（氧化型）染发剂的人群患骨髓增生异常综合征会增加；染发频率大于3.5次/年的人群发生骨髓增生异常综合征的危险性会增加；染发年限大于5年的人群患骨髓增生异常综合征的危险性会增加。

通常来说，染发剂分为暂时性染发剂、半持久性染发剂和持久性(氧化型)染发剂。目前，绝大多数人使用的是持久性染发剂，因此，是否会致癌的研究，也都是围绕这类染发剂展开。

该研究称，染发剂之所以与血液恶性肿瘤有关，主要是其中的一种重要成分——对苯二胺，它会对造血干细胞产生影响。而且，不管染发剂本身是否合格，都会含有对苯二胺，区别只在于不合格产品可能含量更高，危害更大。

对苯二胺是氧化型染发剂的主要成分，它对毛发中的角蛋白有极强的亲和力，其氧化过程就是染发时颜色的固着过程。对苯二胺既是染发剂中最有效的成分，也是对人体健康最具有潜在危害的物质。研究表明，对苯二胺可在皮肤中积累，因此，低剂量的持续暴露与高剂量的一次性暴露均对人体健康产生不良影响。由于染发剂接触皮肤，染发过程中的加热，使苯类的有机物质通过头皮进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓。流行病学调查研究表明，频繁或长期使用氧化型染发剂是血液系统肿瘤发生的环境危险因素之一。

由于亚洲人头发的生理特点，在我国，使用黑色氧化型染发剂占大多数。值得提醒的是，和其他颜色相比，黑色染发剂的危害更大，因为它含有对苯二胺的含量更高。

有时比白血病还难治

贫血反复补铁无效要警惕

浙大一院的金洁教授说，骨髓增生异常综合征是一种血液系统的恶性肿瘤，和白血病一样，它也属于造血干细胞恶性克隆性疾病，但它有时候比白血病更难治。

浙医二院血液科主任、主任医师张晓红说，随着病情的发展，大概有30%的病人会发展为急性白血病，一旦发展为白血病，预后就比较差了，生存期比较短。

骨髓增生异常综合征的治疗方式比较多，对于早期病情比较轻的病人，可以采用支持疗法，比如输血，或是用药物促进红细胞的生长。有些需要化疗、移植造血干细胞等。

和很多疾病一样，早发现、早治疗对提高骨髓增生异常综合征的生存率有好处。骨髓增生异常综合征早期症状不明显，主要表现为头晕、乏力，做个血常规的检查可以看出端倪，主要表现为血细胞减少，比如，白细胞偏低，血红蛋白偏低，血小板偏低，但血小板偏低通常在疾病晚期才会表现出来。

临床上，贫血是很常见的毛病。“但同样是贫血，骨髓增生异常综合征的贫血和缺铁性贫血的贫血有差别，前者是大细胞减少，后者是小细胞减少，但不是专业的血液科医生，很可能无法看出这么细小的差别，所以出现贫血最好能请血液科医生看看，尤其是在补铁无效的情况下。”陈志炉说道。