李女士问：周五晚上，我吃坏了肚子，吐了好几次。到医院去检查，验血结果发现C反应蛋白超标一倍多。医生说是食源性急性胃肠炎，要吃抗生素，配了一盒西力欣头孢呋辛酯片，一日两次，每次一片。吃了一天药后，病就基本好了。到第三天，感觉完全康复了。但医生开的这盒抗生素，总共有六天的量（12片）。我想问一下，这剩下的抗生素还要不要吃？我怕吃多或吃少了，都会产生耐药性。

记者李静：急性胃肠炎一般有三种，病毒感染的最多，以杭州市一医院肠道门诊为例，六成患者是病毒感染；细菌感染的占三成；还有一成为真菌感染，是因为吃了霉变的食物。

市一医院消化科杨建锋副主任医师说，病毒感染只需要补充肠道微生态制剂，也就是补充有益菌，调节肠道菌群。生活上，多喝水，清淡饮食，不用吃抗生素；细菌感染导致的急性胃肠炎，要服用抗生素。轻症患者口服药物3-5天，重症患者需要静脉输液；真菌感染引起的急性肠胃炎，用制霉菌素片等抗霉菌的药物，一般也是口服3-5天。

市一医院感染内科主任、感染病学专家黄美先说，药物剂量到底用几天，并没有统一的标准，不同医生的医嘱可能不同。症状好转后，有的医生建议再吃两天药，有的会建议停掉。医生配的抗生素都在疗程范围内，不会很多。如果在疗程范围内病还没好透就擅自停药，一旦出现发病因素，还有可能会复发。如果症状很快消失，不想再吃抗生素了，他建议先去医院复查一下，由医生来定夺到底要不要继续吃。

抗生素吃多吃少都会产生耐药性吗？浙医二院药学部副主任周权说，产生耐药性一般有两种情况：

一种是剂量不够。患者如果根据医嘱吃，剂量不够的情况其实并不多见，更多的是，担心药物有副作用，病还没好，药就不吃了。或者，要求一天吃两次，每次吃一片的，擅自改为一天只吃一次。用低剂量的抗生素，会使体内细菌暴露在相对不足的药物浓度中，有可能导致细菌基因突变，并诱导出细菌的耐药酶。细菌产生耐药酶后，也就是对这种抗生素产生耐药性了。

产生耐药性，更多的是没有对症用药，比如生病后，自己翻出药箱里以前剩下的抗生素服用。每种抗生素都有对应的细菌，并不适用所有的感染。当你没有用对抗生素时，体内的细菌对这种抗生素并不敏感，从而使细菌对这种抗生素产生耐药。

周权特别提醒，医生配的抗生素如果没吃完，放在家里不要乱吃。下次出现感冒发烧或者腹泻等时，可以记下药名或带给医生看，是否适用。切记，抗生素一定要在医生指导下服用。

总结一下，李女士的问题可以这样回答：医生配的抗生素都在疗程范围内，如果严格遵照医嘱服药，不用担心会产生耐药性。如果症状确实完全好了，剩下的抗生素可以不用再吃。如果不确定是否好透，可以再吃两天看看。当然了，最保险的是到医院复查一下。